Рак паращитовидної залози

Рак паращитовидної залози - рідкісне захворювання, при якому в тканинах паращитовидної залози утворюються злоякісні (ракові) клітини.

Паращитовидні залози - це чотири органи розміром з горошину, знайдені в шиї поблизу щитовидної залози. Паращитовидні залози виробляють паратиреоїдний гормон (ПТГ або паратормон). PTH допомагає організму використовувати і зберігати кальцій, щоб підтримувати кальцій у крові на нормальному рівні.

Паращитовидна залоза може стати надмірно активною і викликати занадто велику кількість ПТГ - стан, який називається гіперпаратиреозом. Гіперпаратиреоз може виникнути, коли доброякісна пухлина (непухлинна), яка називається аденомою, утворюється на одній з паращитовидних залоз і змушує її рости і ставати надмірно активною. Іноді гіперпаратиреоз може бути викликаний раком паращитовидної залози, але це дуже рідко.

Додатковий PTH викликає:

Кальцій, що зберігається в кістках, надходить у кров.
Кишечник засвоює більше кальцію з їжі, яку ми їмо.

Цей стан називається гіперкальціємією (занадто багато кальцію в крові).

Гіперкальціємія, спричинена гіперпаратиреозом, є більш серйозною та небезпечною для життя, ніж сам рак паращитовидної залози, і лікування гіперкальціємії настільки ж важливе, як і лікування раку.

Наявність деяких спадкових розладів може збільшити ризик розвитку раку паращитовидної залози.

Все, що збільшує шанс захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Фактори ризику раку паращитовидної залози включають такі рідкісні розлади, які передаються у спадок (передаються від батьків до дитини):

Сімейний ізольований гіперпаратиреоз (FIHP).
Множинна ендокринна неоплазія типу 1 (MEN1) синдром.

Лікування променевою терапією може збільшити ризик розвитку аденоми паращитовидної залози.

Можливі ознаки раку паращитовидної залози включають слабкість, відчуття втоми та шишку в шиї.

Більшість симптомів раку паращитовидної залози спричинені розвивається гіперкальціємією. Симптоми гіперкальціємії включають наступне:

Слабкість.
Почуття дуже втомлене.
Нудота і блювота.
Втрата апетиту.
Втрата ваги без відомих причин.
Будучи набагато спражнішим, ніж зазвичай.
Сечовипускання набагато більше, ніж зазвичай.
Запор.
Проблеми з чітким мисленням.

Інші симптоми раку паращитовидної залози включають наступне:

Біль у животі, боці або спині, яка не зникає.
Біль у кістках.
Перелом кістки.
Шишка в шиї.
Зміна голосу, наприклад, охриплість.
Проблеми з ковтанням.

Інші стани можуть викликати ті ж симптоми, що і рак паращитовидної залози. У разі виникнення будь-якої з цих проблем слід звернутися до лікаря.

Тести, що досліджують шию та кров, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики раку паращитовидної залози.

Після проведення аналізів крові та діагностики гіперпаратиреозу можуть бути зроблені візуалізаційні тести, які допоможуть виявити, яка з паращитовидних залоз є надмірно активною. Іноді паращитовидних залоз важко знайти, і проводять візуалізаційні тести, щоб точно виявити, де вони знаходяться.

Рак паращитовидної залози може бути важко діагностувати, оскільки клітини доброякісної паратиреоїдної аденоми та злоякісного раку паращитовидної залози схожі. Для діагностики також використовуються симптоми пацієнта, рівень кальцію та паратиреоїдного гормону в крові та характеристики пухлини.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

Чи можна контролювати рівень кальцію в крові.
Стадія раку.
Чи можна пухлину та капсулу навколо пухлини повністю видалити хірургічним шляхом.
Загальний стан здоров’я пацієнта.

Стадії раку паращитовидної залози

Після діагностики раку паращитовидної залози проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку на інші частини тіла, називається стадіюванням. Наступні візуалізаційні тести можуть бути використані для встановлення поширення раку на інші частини тіла, такі як легені, печінка, кістки, серце, підшлункова залоза або лімфатичні вузли:

КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерною, комп’ютеризованою або комп’ютерною осьовою томографією.
МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Три способи поширення раку в організмі:

Через тканину. Рак вражає навколишні нормальні тканини.
Через лімфатичну систему. Рак вражає лімфатичну систему і рухається по лімфатичних судинах в інші місця тіла.
Через кров. Рак вражає вени і капіляри і рухається по крові в інші місця тіла.

Коли ракові клітини відриваються від первинної (вихідної) пухлини і подорожують через лімфу або кров в інші місця тіла, може утворитися інша (вторинна) пухлина. Цей процес називається метастазуванням. Вторинна (метастатична) пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кістки, ракові клітини в кістках насправді є клітинами раку молочної залози. Хвороба - це метастатичний рак молочної залози, а не рак кісток.

Не існує стандартного процесу постановки на рак паращитовидної залози.

Рак паращитовидної залози описується як локалізований, так і метастатичний:

Локалізований рак паращитовидної залози виявляється в паращитовидній залозі і може поширитися на сусідні тканини.
Метастатичний рак паращитовидної залози поширився на інші частини тіла, такі як легені, печінка, кістки, мішок навколо серця, підшлункової залози або лімфатичних вузлів.