Рак сечового міхура; MIU
Рак сечового міхура
Визначення
Рак сечового міхура - це ракова пухлина в сечовому міхурі - органі, який утримує сечу.
Причини
У Сполучених Штатах рак сечового міхура зазвичай починається з клітин, що вистилають сечовий міхур (перехідних клітин).
Ці пухлини можна класифікувати на основі способу їх зростання:
- Папілярні пухлини мають бородавчастий вигляд і прикріплюються до стебла.
- Непапілярні пухлини зустрічаються набагато рідше. Однак вони більш інвазивні і мають гірший результат.
Як і у більшості інших видів раку, точна причина раку сечового міхура невідома. Однак кілька факторів можуть сприяти його розвитку:
Взаємозв'язок між штучними підсолоджувачами та раком сечового міхура вивчався і є слабким або взагалі не існує.
Рак сечового міхура класифікується або стадіюється на основі їх агресивності та того, наскільки вони відрізняються від навколишньої тканини сечового міхура. Існує кілька різних способів стадії пухлин. Останнім часом стала поширеною система постановки TNM. Ця система постановки в основному класифікує пухлини за наступною шкалою:
- 0 стадія - неінвазивні пухлини, які знаходяться лише в оболонці сечового міхура
- I стадія - Пухлина проходить крізь оболонку сечового міхура, але не досягає м’язового шару сечового міхура
- II стадія - пухлина переходить у м’язовий шар сечового міхура
- III стадія - Пухлина проходить повз м’язовий шар у тканину, що оточує сечовий міхур
- IV стадія - рак поширився на лімфатичні вузли в області пухлини або на віддалені ділянки (метастатична хвороба)
Рак сечового міхура поширюється, поширюючись на сусідні органи, включаючи:
- Простати
- Пряма кишка
- Сечоводи
- Матка
- Вагіна
Він також може поширюватися на лімфатичні вузли в малому тазу або на інші частини тіла, такі як:
- Кістки
- Печінка
- Легені
Симптоми
Більшість симптомів раку сечового міхура можуть також виникати при неракових станах. Важливо пройти оцінку, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:
- Кров у сечі
- Хворобливе сечовипускання
- Частота сечовипускання
- Терміни сечовипускання
Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:
- Біль у животі
- Анемія
- Біль у кістках або болючість
- Млявість
- Нетримання сечі
- Втрата ваги
Іспити та тести
Медичний працівник проведе фізичний огляд, включаючи ректальний тазовий огляд.
Діагностичні тести, які можуть бути проведені, включають:
- КТ черевної порожнини
- Біопсія сечового міхура (зазвичай проводиться під час цистоскопії)
- Цистоскопія
- Внутрішньовенна пієлограма - ІВП
- Аналіз сечі
- Цитологія сечі
Лікування
Вибір методу лікування залежить від стадії пухлини, тяжкості симптомів та наявності інших захворювань.
Лікування на етапі 0 та I:
- Операція з видалення пухлини без видалення решти сечового міхура
- Хіміотерапія або імунотерапія безпосередньо в сечовий міхур
Лікування II та III стадій:
- Операція з видалення всього сечового міхура (радикальна цистектомія)
- Операція з видалення лише частини сечового міхура з подальшим опроміненням та хіміотерапією
- Хіміотерапія для зменшення пухлини перед операцією
- Поєднання хіміотерапії та опромінення (у пацієнтів, які вирішили не робити операцію або не можуть робити операцію)
Більшість пацієнтів з пухлинами IV стадії не можна вилікувати, і хірургічне втручання не є доцільним. У цих пацієнтів часто розглядається питання хіміотерапії.
Хіміотерапія
Хіміотерапія може проводитися пацієнтам із захворюваннями II та III стадій до або після операції, щоб запобігти поверненню пухлини.