Раннє соціальне сирітство як актуальна проблема охорони здоров’я Росії (на прикладі
О. А. Манерова
1 Перший Московський державний медичний університет імені І.М.Сєченова (Університет імені Сеченова), 119991, вул.Трубецька, 8-2, Москва, Росія
А. Ю. Маркіна
2 Південно-Уральський державний медичний університет, 454092, вулиця Воровського, 64, Челябінськ, Росія
Анотація
ІНФОРМАЦІЯ:
Друге десятиліття цього століття характеризується тим, що кількість вагітних, які мають намір кинути своїх дітей, значно зменшилась. Однак, незважаючи на це, частка між кількістю покинутих дітей та всіх новонароджених зросла з 2009 по 2014 рік.
Метою даної роботи є наукове обґрунтування змін у російському законодавстві на основі всебічного аналізу основних тенденцій розвитку раннього соціального сирітства та змін у медико-соціальних характеристиках матерів, які кидають своїх дітей.
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ:
Вивчено загальну сукупність матерів, які кинули своїх дітей у Челябінській області. Загалом у 2009-2017 роках спостерігалося 1438 матерів. Інформація скопійована із звітів та записів за 2009-2017 роки, знайдених у 51 пологовому будинку Челябінської області: форма звітності No 32 «Інформація про медичне обслуговування вагітних, новонароджених матерів та породілль» та зареєстрована форма № 96 “Медична карта праці та пологів”.
РЕЗУЛЬТАТИ:
За досліджуваний період в середньому за рік у будинках материнства області кидали 158 новонароджених: 51 дитину кидали жителі обласного центру, 74 та 33 - жінки, які жили в міських районах та сільських муніципалітетах, відповідно. Сьогодні матері, які відмовляються від своїх дітей, як правило, маргіналізуються. Дві третини з них народжують дітей поза шлюбом. Сім з десяти не мають постійного доходу, а шість з десяти мають соціально значущі захворювання, спричинені їхнім способом життя.
ВИСНОВКИ:
Зниження уваги до профілактики раннього соціального сирітства спричинене неминучим збільшенням кількості новонароджених, які залишились без піклування батьків. З кожним роком зменшується кількість добре пристосованих у суспільстві жінок, які кидають своїх дітей, опинившись у важкій життєвій ситуації. Зростає кількість маргіналізованих вагітних. Зниження рівня відмови від новонароджених серед маргіналізованого контингенту вагітних вимагає змін у медичному законодавстві Російської Федерації.
Вступ
На початку 20-21 століть Росія пережила третю хвилю сирітства, причини якої значно відрізнялися від перших двох. Сирітство першої хвилі, пов’язаної з Громадянською війною, та другої хвилі, пов’язаної з Великою Вітчизняною війною, були спричинені смертю батьків. Зараз сиротами є діти, у яких є біологічні батьки, не залучені до їх виховання та догляду [1]. Станом на 31 грудня 2013 року в державному банку даних кількість дітей-сиріт та дітей, які залишились без піклування батьків, становила 501 023 [2].
Соціологи [3] та психологи [4] вже давно намагаються пояснити соціальне сирітство як форму девіантного материнства. Таким чином, прихильники теорії соціалізації розглядають відмову від новонародженого як наслідок невдалої або недостатньої соціалізації самої жінки [2], [5].
Є.Р.Ярська-Смірнова разом із співавторами визначає суб’єктивні та об’єктивні фактори ризику залишення [6]. До об’єктивних факторів належать соматичні або психічні захворювання в історії жінки або їх виникнення під час вагітності, а також інвалідність дитини. На думку М.А.Костенко, останній фактор особливо важливий на тлі низької доступності своєчасної медичної та педіатричної допомоги. До суб’єктивних факторів належать неготовність виконувати батьківські обов’язки, тиск соціального оточення та девіантна поведінка жінки. Матері, які кидають своїх дітей, складають неоднорідну групу. Вони не завжди є головними ініціаторами відмови, і до прийняття рішення часто залучаються близькі люди. Вплив родичів може бути як непрямим, так і прямим [6], [7]. На початку XXI століття здорових дітей кидають частіше, ніж дітей з обмеженими можливостями, і це в основному пов’язано з „соціальним збитком матері (сім’ї) та її залежністю (алкоголізм, наркоманія)”.