Раптове різке падіння артеріального тиску при стоянні лежачи може передбачити фібриляцію передсердь
Результати дослідження, проведеного під керівництвом Джона Хопкінса, виявили можливий зв’язок між історією раптових падінь артеріального тиску та найпоширенішою формою нерегулярного серцебиття.
Дослідження припускає, що напад ортостатичної гіпотензії - різкого падіння артеріального тиску, що виникає, коли людина встає після періоду лежання - виявляється пов'язаним із загальним збільшенням ризику розвитку фібриляції передсердь на 40 відсотків протягом наступних двох десятиліть.
Хоча простий, недорогий лікарський тест може перевірити ортостатичну гіпотензію, дослідники застерігають, що сам стан, як правило, не потребує лікування, і вони не продемонстрували, що це причина фібриляції передсердь.
Вони також зазначають, що, оскільки фібриляція передсердь часто присутня, не викликаючи помітних симптомів, деякі люди можуть вже мати порушення ритму перед епізодом ортостатичної гіпотензії, хоча вони намагалися виключити цих суб'єктів із дослідження.
Але дослідники стверджують, що їхні результати вказують на необхідність подальших досліджень, і що клініцисти, які діагностують ортостатичну гіпотензію у своїх пацієнтів, повинні бути пильнішими, ніж вони могли б спостерігати за фібриляцією передсердь. Аритмія - це недостатньо діагностований стан, який у п’ять разів збільшує ризик інсульту, а також ризик серцевої недостатності та деменції. Людям з фібриляцією передсердь часто лікують розріджувачами крові, щоб зменшити ризик інсульту, а також іншими ліками, що регулюють частоту та ритм серцебиття. Результати були опубліковані минулого тижня в журналі PLOS ONE.
"Ми сподіваємось, що наші дослідження проінформують лікарів до можливого зв'язку між ортостатичною гіпотензією та фібриляцією передсердь, і вони зроблять додатковий крок, щоб перевірити, чи не відбувається щось більш серйозне, коли пацієнти відчувають швидкі коливання артеріального тиску", - каже керівник дослідження Суніл К Агарвал, доктор медичних наук, кандидат медичних наук, доктор філософії, співробітник відділу загальної внутрішньої медицини в Медичній школі університету Джона Гопкінса. "Ми хочемо це на їхніх екранах радарів".
У ході дослідження вчені простежили 12 071 афроамериканських та білих чоловіків та жінок у віці від 45 до 64 років, які були включені в дослідження атеросклерозу в громадах (ARIC). З 1987 по 1989 рік кожен суб'єкт мав базовий візит, під час якого збирали інформацію про соціально-економічні показники, історію хвороби, сімейну історію, фактори ризику серцево-судинних захворювань, хімічну сироватку, електрокардіограми (ЕКГ), вживання ліків та антропометрію. Було проведено три подальші візити, а також щорічні телефонні співбесіди та активне спостереження за госпіталізаціями та смертю.