Резистентність до інсуліну у дорослих кавказьких нецукрів із надмірною вагою та надмірною вагою Дослідження його взаємозв’язку

Ролі Формальний аналіз, розслідування, методологія, програмне забезпечення, нагляд, перевірка, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Відділення радіології, HGU Грегоріо Мараньон, Мадрид, Іспанія, Університет Гранади, Гранада, Іспанія

Ролі Формальний аналіз, дослідження, методологія, ресурси, програмне забезпечення, нагляд, перевірка

Афілійований відділ радіології, Університетська лікарня Сан-Чесіліо, Гранада, Іспанія

Дослідження ролей, методологія, ресурси, візуалізація

Афілійований відділ радіології, Університетська лікарня Сан-Чесіліо, Гранада, Іспанія, Департамент дерматології, Complejo Hospitalario de Toledo, Толедо, Кастилія-Ла-Манча, Іспанія

Ролі Формальний аналіз, ресурси, програмне забезпечення, перевірка, візуалізація

Дерматологічний відділ, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Castilla-La Mancha, Іспанія, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs CIBERESP, Гранада, Іспанія

Ролі Концептуалізація, розслідування, методологія, адміністрування проектів, ресурси, програмне забезпечення, нагляд, перевірка, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Філіали Університет Гранади, Гранада, Іспанія, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs CIBERESP, Гранада, Іспанія, Кафедра гастроентерології, Університетська лікарня Сан-Чесіліо, Гранада, Іспанія

Хорхе Гонсалес-Кантеро,
Хосе Луїс Мартін-Родрігес,
Альваро Гонсалес-Кантеро,
Хуан Педро Арребола,
Хорхе Луїс Гонсалес-Кальвін

Цифри

Анотація

Інсулінорезистентність є патофізіологічним попередником цукрового діабету 2 типу (СД-2), і його взаємозв'язок з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) широко вивчався у пацієнтів із ожирінням або метаболічним синдромом із використанням не тільки ультразвуку, але і біоптатів печінки або протонно-магнітно-резонансна спектроскопія (H 1 -MRS) для оцінки вмісту жиру в печінці. На відміну від цього, немає досліджень щодо резистентності до інсуліну та НАЖХП у худих або надмірно важких осіб кавказького походження, які використовують H 1 -MRS або біопсію печінки для кількісного визначення вмісту печінкових тригліцеридів. Нашими цілями було вивчити наявність інсулінорезистентності у худих та надмірно важких дорослих кавказьких людей та дослідити його можливий взаємозв'язок із вмістом тригліцеридів у печінці, окружністю талії (як ознака ожиріння вісцеральної системи), ІМТ та факторами кардіометаболічного ризику.

Методи

Поперечне дослідження було проведено у 113 осіб, що не страждають ожирінням та не страждають на діабет, класифікованих як надмірна вага (ІМТ 25–29,9 кг/м 2) або худий (ІМТ 19,5–24,9 кг/м 2). Вміст печінкових тригліцеридів визначали кількісно за допомогою 3T H 1 -MRS. NAFLD визначали як вміст тригліцеридів у печінці> 5,56%. Визначали інсулінорезистентність (HOMA-IR), адипонектин у сироватці крові та фактор некрозу пухлини (TNF).

Результати

Матеріали і методи

Навчання населення

Загалом у цьому дослідженні взяли участь 113 здорових людей, що не страждають ожирінням, не страждають діабетом, кавказьких віків, у віці від 25 до 70 років. Учасників послідовно набирали серед осіб, які проходили обстеження у відділі запобігання професійним ризикам у Гранаді (Південна Іспанія) для проведення щорічного загального щорічного огляду.

Критеріями виключення з дослідження були: історія щоденного споживання алкоголю> 20 г (чоловіки) або> 10 г (жінки) на основі відповідей на перевірену анкету про вживання алкоголю та підтвердження результатів членом сім'ї; наявність серологічних маркерів HBV/HCV, аутоімунного гепатиту, первинного біліарного цирозу, гемохроматозу, хвороби Вільсона, раку, цукрового діабету або ендокринної, серцевої, ниркової або легеневої хвороби; споживання ліків, які можуть викликати стеатоз (наприклад, кортикостероїди, аміодарон, метотрексат, тамоксифен); ІМТ 2; та носіння кардіостимулятора або іншого пристрою, несумісного з 1 H-MRS. Дослідження було схвалено комітетом з етики Університетської лікарні Сан-Чесіліо.

Дизайн дослідження, антропометричні оцінки та групи

Учасники взяли участь у двох зустрічах протягом 2). Дотримуючись критеріїв ВООЗ для західних популяцій, худу особину визначали за ІМТ 18,5–24,9 кг/м 2, а особу із зайвою вагою - ІМТ 25–29,9 кг/м 2. Під час другого візиту кров брали вранці після нічного голодування, а вміст їх печінкових тригліцеридів кількісно визначали за допомогою 3-магнітно-резонансної спектроскопії Тесла (3T H 1 -MRS).

Потім були створені чотири групи для вивчення взаємозв'язку інсулінорезистентності із вмістом печінкових тригліцеридів та факторами серцево-метаболічного ризику у осіб із надмірною вагою та худими, виходячи з їх ІМТ та наявності або відсутності НАЖХП (визначається вмістом печінкових тригліцеридів> 5,56% як кількісно 3T H 1 -MRS): худий з NAFLD, худий без NAFLD, надмірна вага з NAFLD та надмірна вага без NAFLD. На основі попереднього дослідження з подібною методологією та учасників, які не страждають ожирінням (19), та на пілотній вибірці з 20 випадків, загальний обсяг вибірки становив 96 випадків, припускаючи α-помилку 0,05 та потужність (1-β) 0,8. Тому обсяг вибірки для кожної групи становив 25–30 осіб. Як тільки був отриманий результат 3T H 1 -MRS, учасників послідовно розподіляли до відповідної групи, поки обсяг вибірки не був досягнутий для кожної групи. Усі учасники отримали повну інформацію та дали письмову інформовану згоду на участь у дослідженні.