Рідкісна хвороба вигину селезінки

Овейн Джонс

1 лікарня Саутпорта, загальна хірургія, лікарня Саутпорт, Таун Лейн, Саутпорт PR8 6PN, Великобританія

хвороба

Вівек Шрівастава

2 Wrexham Maelor, загальна хірургія, Croesnewydd Road, Wrexham LL13 7TD, Великобританія

Річард Кокрейн

2 Wrexham Maelor, загальна хірургія, Croesnewydd Road, Wrexham LL13 7TD, Великобританія

Анотація

Ми представляємо випадок із жінкою років 50 із гострим болем у животі та абсолютним запором. Подальші дослідження виявили непрохідність товстого кишечника, яка на комп’ютерному томографії була виявлена ​​вторинною щодо рідкісної вульви згинання селезінки товстої кишки. Пацієнта доставили на термінову лапаротомію з резекцією 45 см товстої кишки та формуванням первинного анастомозу. Хоча вона спочатку зробила хороше післяопераційне відновлення, на жаль, пізніше у неї виникли ускладнення в результаті операції, яка вимагала подальших лапаротомій. Пізніше вона померла від поліорганної недостатності через 2 місяці після прийому.

Передумови

Непрохідність товстого кишечника зазвичай підозрюється і зустрічається майже у всіх медичних та хірургічних спеціальностях, що робить необхідним знання про її потенційні причини та подальше лікування. У західній популяції на вульву товстої кишки припадає 1–5% усіх пацієнтів із непрохідністю товстої кишки. 1 Вульва описана як осьове перекручування частини шлунково-кишкового тракту вздовж його брижі, що потенційно може спричинити непрохідність просвіту з пов’язаною венозною та артеріальною оклюзією. 2 Якщо дозволити прогресувати, це призведе до ішемії, гангрени, вісцеральної перфорації та врешті-решт перитоніту.