Рідкісні оперативні втручання приносять більше втрати ваги, більше ризиків Article AMP Reuters
НЬЮ-ЙОРК НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - Менш поширена форма ожиріння може спричинити більшу втрату ваги, ніж його набагато популярніший двоюрідний брат, шлунковий шунтування - але ціною більших довгострокових ризиків, повідомляють дослідники у вівторок.
У дослідженні, опублікованому в "Annals of Internal Medicine", брали участь 60 пацієнтів з важким ожирінням, яким випадковим чином призначили або шлункове шунтування, або більш обширну процедуру, відому як перемикання дванадцятипалої кишки.
Через два роки після операції пацієнти з перемиканням дванадцятипалої кишки втратили більше ваги: в середньому близько 50 фунтів більше.
Люди скидають значну кількість ваги під час будь-якого виду операції. Пацієнти шлункового шунтування знизили в середньому 111 фунтів, тоді як пацієнти з переходом дванадцятипалої кишки впали приблизно на 162.
Але ці зайві кілограми припадали майже вдвічі на рівень ускладнень.
З 29 пацієнтів з перемиканням дванадцятипалої кишки 62% мали такі проблеми, як біль у животі, блювота, діарея та кишкова непрохідність. І кілька страждали від тривалого недоїдання - чогось не спостерігали в групі шлункового шунтування.
Дуоденальний перемикач - не популярна процедура. У дослідженні 2008 року на нього припадало лише 1 відсоток операцій із зниженням ваги або баріатричних операцій, зроблених у США, та 5 відсотків у Європі.
Ця методика часто зарезервована для пацієнтів із "суперобезою" з індексом маси тіла (ІМТ) 50 або вище, хоча деякі хірурги виконують її і з пацієнтами з менш важким ожирінням, пояснив доктор Торгейр Т. Совік з Університету Осло в Норвегії. провідний дослідник нового дослідження.
"Оскільки перемикання дванадцятипалої кишки може бути пов'язане з більшою кількістю побічних явищ, цю процедуру слід проводити лише ретельно відібраним пацієнтам спеціальною командою баріатриків", - сказав Совік в електронному листі Reuters Health. "І після таких процедур потрібне більш ретельне спостереження після операції".
Але експерт, який не брав участі у дослідженні, пішов далі.
"Це операція, яка, мабуть, повинна пройти", - сказав д-р Едвард Х. Лівінгстон, професор і хірург Південно-західного медичного центру Університету Техасу в Далласі.
Середня втрата ваги, яка спостерігається або при шунтуванні шлунка, або при перемиканні дванадцятипалої кишки, покращить або зменшить хвороби, пов’язані з ожирінням, такі як діабет, апное уві сні та артрит колінного суглоба, за словами Лівінгстона, який написав редакційну статтю, опубліковану в ході дослідження.
Тож для цих медичних захворювань, мабуть, не мало би значення, якщо людина за два роки скинула 100 фунтів або 150 фунтів.
ІМТ є мірою ваги щодо зросту. ІМТ від 18,5 до 24,9 вважається нормальною вагою, а старше 30 - ожирінням.
У цьому дослідженні пацієнти були досить здоровою групою, незважаючи на ІМТ 50 і більше.
Через два роки ті, у кого був перехід на дванадцятипалу кишку, продемонстрували значне покращення рівня холестерину. Але для початку ці рівні були майже нормальними (в обох групах), зазначив Лівінгстон.