Рівень MMP-9 та IMT сонних артерій підвищені у дітей та підлітків із ожирінням порівняно з

дітей

Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • текст португальською мовою
  • текст нової сторінки (бета-версія)
  • Англійська (pdf) | Португальська (pdf)
  • Стаття у форматі xml
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Цитується Google
  • Подібні в SciELO
  • Подібні в Google

Поділіться

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Версія для друку ISSN 0066-782X Он-лайн версія ISSN 1678-4170

Arq. Бюстгальтери. Кардіол. т.108 No.3 Сан-Паулу, березень 2017

http://dx.doi.org/10.5935/abc.20170025

Рівні MMP-9 та IMT сонних артерій підвищені у дітей та підлітків із ожирінням у порівнянні з не ожирінням

1 Санта-Каса-де-Мізерікордія-де-Белу-Орізонті - Нуклео де Пос-Градасаун-е-Пескіса, Белу-Орізонті, штат Мічиган - Бразилія.

Дитяче ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань у зрілому віці. Збільшення товщини інтима-середовища (ІМТ) сонної артерії пов’язане з ініціацією та прогресуванням хронічних запальних процесів, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями. Матрикс-металлопротеїназа-9 (ММР-9) відіграє важливу роль у деградації позаклітинного матриксу і, отже, у розвитку, морфогенезі, відновленні та реконструкції сполучних тканин.

(i) визначити та порівняти концентрації MMP-9, тканинного інгібітора металопротеїнази -1 (TIMP-1) та співвідношення MMP-9/TIMP-1 у дітей та підлітків із ожирінням та ожирінням; (ii) дослідити зв'язок цих маркерів із загальним та внутрішнім ІМТ сонних артерій.

Поперечне дослідження, в якому брали участь 32 особи, що страждають ожирінням та 32 особи, що не страждають ожирінням (контроль), у віці від 8 до 18 років.

Суттєво (р 1 Ожиріння корелює з підвищеною товщиною інтима-середовища (ІМТ) сонної артерії, що, в свою чергу, пов'язано з ініціацією та прогресуванням хронічних запальних процесів, пов'язаних із серцево-судинними захворюваннями. 1 - 7 Збільшення сонної артерії ІМТ починається в дитинстві, 8, 9 років, і майже у всіх дітей до трьох років у цих артеріях виявляються жирові відкладення.10 Дослідження Доусона та ін., В якому брали участь 635 підлітків та молодих людей, показало, що ІМТ сонної артерії суттєво корелює з оцінки ризику коронарних артерій; тому рання оцінка цього параметра за допомогою неінвазивних методів може допомогти в ідентифікації осіб, найбільш ризикованих серцево-судинними захворюваннями.

Матрична металопротеїназа-9 (ММР-9) відіграє важливу роль у деградації позаклітинного матриксу, а отже, у розвитку, морфогенезі, відновленні та реконструкції сполучних тканин. 13, 13 Оскільки активність MMP-9 регулюється головним чином тканинним інгібітором металопротеїнази-1 (TIMP-1), дисбаланс між MMP-9 і TIMP-1 може призвести до неконтрольованої деградації позаклітинного матриксу, що спостерігається при різних патологічних порушеннях, включаючи серцево-судинні захворювання. 13, 14 Таким чином, деякі дослідження на дорослих мають співвідношення значень IMT та концентрацій ММР-9/TIMP-1; 15, 16, однак, наскільки нам відомо, жодне дослідження не оцінювало ці співвідношення у дітей та підлітків. Крім того, підвищені значення IMT сонної артерії пов'язані з хронічними запальними процесами при серцево-судинних захворюваннях, 1 - 7, і цей процес включає активацію MMP-9.

Тому ми висунули гіпотезу, що у дітей та підлітків із ожирінням спостерігається більша концентрація плазматичного співвідношення ММР-9 та ММР-9/ТІМП-1 порівняно з групою, що не страждає ожирінням, і що ці концентрації позитивно корелюють із значеннями ІМТ загальних та внутрішніх сонних артерій. . Таким чином, метою цього дослідження було порівняння рівнів MMP-9 та TIMP-1 у плазмі крові та співвіднесення цих концентрацій зі значеннями IMT загальних та внутрішніх сонних артерій у дітей та підлітків із ожирінням та без ожиріння.

Вивчити популяцію та експериментальний дизайн

Деталі дослідження поперечного перерізу були представлені та схвалені Комітетом з питань етики лікарні Санта-Каса-де-Мізерікордія в місті Белу-Орізонті (Белу-Орізонті, штат Мічиган, Бразилія). Письмова інформована згода була отримана від усіх учасників та/або їх законних опікунів до початку розслідування.

Потенційні учасники були набрані в амбулаторію відділення ендокринології та метаболізму Санта-Каса-де-Мізерікордія в місті Белу-Орізонті, серед яких були чоловіки та жінки віком від 8 до 18 років. Особи з гіпертонією, метаболічними, ендокринними, аутоімунними, пухлинними та інфекційними захворюваннями були виключені з дослідження. Учасники оцінювались як ожиріння (n = 32) або не ожиріння (n = 32; контрольна група) відповідно до їх індексу маси тіла (ІМТ), порівняного з 2000 Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), скоригованим ІМТ для статі -діаграми зростання віку з граничною точкою ожиріння, прийнятою за ≥ 95-й процентиль. 17, 18 Гіпертонія була визначена "VI Diretrizes de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia" (VI Керівні принципи артеріальної гіпертензії Бразильського товариства кардіологів), а для дітей та підлітків вона базувалася на процентилях. Ожирілі та не ожирілі групи не приймали жодних ліків. Розраховано мінімальний обсяг вибірки - 23 особини на групу з урахуванням похибки альфа 0,05% та потужності тесту 90%. Дані збирали між березнем 2010 року та березнем 2012 року.

Антропометричні, клінічні та біохімічні оцінки

Для всіх вибраних осіб були зібрані антропометричні (вага, зріст та ІМТ), клінічні (ІМТ сонної артерії) та біохімічні (ТТГ, ММП-9, ТІМП-1, співвідношення ММП-9/ТІМП-1). Антропометричні вимірювання проводили з учасниками босоніж та зі світлим одягом. Вагу тіла вимірювали за допомогою переносних цифрових ваг (місткість 180 кг; чутливість 100 г), тоді як висоту визначали за допомогою переносного стадіометра (нерозтяжної 2-метрової мірної стрічки, градуйованої на поділки 0,1 см) з предметом в ортостатичному положенні. Систолічний (SBP) та діастолічний (DBP) артеріальний тиск вимірювали щонайменше тричі після 15 хв спокою, а гіпертонію визначали як SBP та/або DBP, що перевищує 95-й процентиль. 19

ТТГ у сироватці крові оцінювали за допомогою комерційного набору імуноферментних аналізів (ELISA) (Quibasa Química Básica, Belo Horizonte, MG, Бразилія). Плазму збирали в пробірки, що містять ЕДТА як антикоагулянт, тести ММР-9 та ТІМП-1 проводили з використанням комплексу DuoSet комплексу ММР-9/ТІМП-1 (R&D Systems, Міннеаполіс, Міннесота, США).

Загальна сонна артерія: середнє вимірювання товщини з обох сторін, поздовжня проекція, рівно 1 см до роздвоєння. Внутрішня сонна артерія: середнє вимірювання товщини з обох боків, поздовжня проекція у початку.

Вимірювання проводили за допомогою портативної ультразвукової системи Vivid i (GE Healthcare, Мілуокі, штат Вісконсин, США), при цьому суб’єкт лежав у положенні лежачи на спині та повернув шию (45º) в сторону, протилежну проходить обстеженню. 20 Всі обстеження проводив один лікар із сертифікованими навичками діагностичної візуалізації.

Статистичний аналіз проводили за допомогою SPSS версії 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс, США). Тест Стьюдента використовували для порівняння середніх значень двох груп щодо змінних, які зазвичай розподілялись, тоді як тест Манна Уїтні використовували для порівняння змінних, які зазвичай не розподілялись. Тест χ 2 був використаний для оцінки взаємозв'язку між сонною IMT та незалежними змінними. Кореляції між біомаркерами плазми крові та загальним та внутрішнім сонним ІМТ аналізували за допомогою кореляції Спірмена. У всіх тестах статистичну значимість встановлювали на рівні 5% (0,05).