Різниця між селом та містом у дієтичній поведінці та ожирінні Результати дослідження Ріскесдаса у

Есті Нурванті

1 Міжнародний магістр/доктор філософії. Програма в галузі медицини, Медичний коледж, Тайбейський медичний університет, Тайбей 11031, Тайвань; moc.liamg@3itnawrunitse

2 Кафедра харчування, Факультет медичних наук, Університет Алма-Ата, Джокьякарта 55183, Індонезія; moc.liamg@99idahmamah (H.H.); [email protected] (B.A.P.)

3 Центр здорового життя та харчування в Алма-Аті (ACHEAF), Університет Алма-Ата, Джокьякарта 55183, Індонезія

Хамам Хаді

3 Центр здорового життя та харчування в Алма-Аті (ACHEAF), Університет Алма-Ата, Джокьякарта 55183, Індонезія

Юнг-Су Чанг

4 Школа харчування та медичних наук, Коледж харчування, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань; wt.ude.umt@gnahcnasus (J.-S.C.); wt.ude.umt@iujnehc (J.C.-J.C.)

5 Випускник Інституту метаболізму та ожиріння, Коледж харчування, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань

Джейн К.-Дж. Чао

4 Школа харчування та наук про здоров'я, Коледж харчування, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань; wt.ude.umt@gnahcnasus (J.-S.C.); wt.ude.umt@iujnehc (J.C.-J.C.)

6 магістерська програма з глобального здоров’я та розвитку, Коледж громадського здоров’я, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань

7 Науково-дослідний центр харчування, лікарня Тайбейського медичного університету, Тайбей, 11031, Тайвань

Бунга Астрія Парамашанті

3 Центр здорового життя та харчування в Алма-Аті (ACHEAF), Університет Алма-Ата, Джокьякарта 55183, Індонезія

8 Сіднейська школа громадського здоров'я, Університет Сіднея, Сідней, Новий Південний Уельс 2006, Австралія

Джоель Гіттельсон

9 Центр харчування людини, Департамент міжнародного здоров’я, Школа громадського здоров’я Блумберга, Університет Джона Хопкінса, 615 North Wolf Street, Балтімор, MD 21205-2179, США; ude.uhj@1lettigj

Чий-Хюї Бай

7 Науково-дослідний центр харчування, лікарня Тайбейського медичного університету, Тайбей, 11031, Тайвань

10 Департамент громадського здоров'я, Медичний коледж, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань

11 Школа громадського здоров'я, Коледж громадського здоров'я, Тайбейський медичний університет, Тайбей, 11031, Тайвань

Пов’язані дані

Анотація

1. Вступ

Надмірна вага та ожиріння серед дітей та молодих людей стали актуальними проблемами в усіх регіонах світу, включаючи країни з низьким та середнім рівнем доходу (LMIC) [1,2,3,4,5,6]. У країнах, що розвиваються, поширеність надмірної ваги та ожиріння становила відповідно 28,8% та 2,3% –12,0% [4], аналогічно показникам у країнах з високим рівнем доходу [5]. Незважаючи на те, що між країнами спостерігались значні відмінності в рівні надлишкової ваги та ожиріння, за останні 33 роки не відбулося значного поліпшення зменшення ожиріння [7]. Крім того, у країнах, що розвиваються, тягар подвоївся, оскільки поширеність ожиріння зросла разом із постійним тягарем недоїдання [1,8]. В Індонезії надмірна вага та ожиріння стали проблемами громадського здоров'я паралельно із недоїданням. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дорослих зросла з 8,6% та 10,5% у 2007 році до 13,6% та 21,8% у 2018 році [9], відповідно. Серед дітей у віці 5–12 років частка надмірної ваги залишалася незмінною між 2013 і 2018 роками (10,8%), тоді як поширеність ожиріння дещо зросла з 8,8% до 9,2% за ці роки [9,10]. Крім того, поширеність середнього ожиріння серед населення старше 18 років різко зросла з 18,8% у 2007 році до 31,0% у 2018 році [9].

Детермінанти надмірної ваги та ожиріння в LMICs недостатньо зрозумілі, і вони можуть бути зумовлені змінами в дієтичній поведінці та фізичній активності, а також чинниками навколишнього середовища, генетикою та епігенетикою та стресом. Існує припущення, що дієти стали більш калорійними, цукром, жиром і сіллю, тоді як рівень фізичної активності в усьому світі знизився [1,7]. Материнські та побутові фактори в ранньому віці можуть також спричинити демографічні та соціально-економічні зміни, що може призвести до вищого індексу маси тіла (ІМТ) у подальшому житті [4,11].

У LMICs поширеність надмірної ваги та ожиріння, як правило, вища в міських районах, тоді як недостатня вага зазвичай вища в сільській місцевості [12,13,14]. Діти, які живуть у міських районах, як правило, мають вищий ризик надмірної ваги та ожиріння через нездорову дієтичну поведінку, наприклад, високе споживання підсолоджуваних цукром напоїв [15,16]. Дієтична поведінка в міських районах також більш різноманітна в порівнянні із сільською місцевістю [17]. На відміну від цього, серед сільських та напівміських жителів сіль майже регулярно додають у страви, що готуються, а солону їжу, таку як риба та м’ясо, їдять часто [18]. Згодом зв'язок між дієтичною поведінкою та ризиком надмірної ваги/ожиріння залишається незрозумілим після того, як стратифіковано місцеві та міські регіони, а також з урахуванням інших факторів.

Наскільки нам відомо, жодне дослідження не повідомляло про різницю в показниках надмірної ваги та ожиріння між дітьми та підлітками 10–18-річного віку, що мешкають у селі та в сільській місцевості, а також пов’язаних з ними факторів ризику щодо дієтичної поведінки. Тому наша мета - проаналізувати детермінанти дієтичної поведінки дітей та підлітків в Індонезії. Друга мета цього дослідження - (1) вивчити поширеність надмірної ваги та ожиріння; (2) дослідити відсоток сидячої активності та дієтичної поведінки; та (3) порівняти сидячу активність та дієтичну поведінку з ризиком надмірної ваги/ожиріння між міськими та сільськими районами серед дітей та підлітків у віці 10–18 років в Індонезії. Беручи до уваги знання про те, що пропорції надмірної ваги та ожиріння в містах вищі порівняно із сільськими районами, результати цього дослідження можуть сприяти розробці цільових програм зниження надмірної ваги та ожиріння в Індонезії на основі конкретних причин для сільських міст та міст.

2. Матеріали та методи

2.1. Вивчення населення та дизайну

Ми проаналізували дані перехресного національного репрезентативного опитування (Indonesia Basic Health Research 2013/Riskesdas 2013/Riset Kesehatan Dasar 2013), проведеного Національним інститутом розвитку досліджень у галузі охорони здоров’я (NIHRD), Міністерство охорони здоров’я, Індонезія в 2013 році. та детальний протокол, що використовується, описаний в іншому місці [10]. Коротко кажучи, відбір учасників проводився за допомогою двоступеневої стратифікованої кластерної вибірки, зібраної з усієї країни, включаючи 33 провінції та 497 муніципалітетів/районів індонезійською. Під час домашнього візиту навчені інтерв’юери збирали первинні дані про характеристики дітей та підлітків та інші вимірювання. Добре навчені інтерв'юери збирали антропометричні вимірювання (зріст і вага), використовуючи стандартизований протокол. Критеріями включення у це дослідження були: (1) Діти та підлітки у віці 10–18 років та (2) відсутні відсутні дані. Критеріями виключення були діти та підлітки, у яких відсутні дані, такі як вага, зріст, тривалість сидячої поведінки та споживання фруктових овочів. Були доступні дані 185 631 дітей та підлітків, однак, 29 986 учасників з відсутніми даними виключено з цього дослідження. Нарешті, у це дослідження було включено 155 645 підлітків (83,85%) у віці від 10 до 18 років.