Рослинні засоби для схуднення 2011-04-01 AHC Media Continuing Medical Education Publishing
Пов’язані статті
Йога для схуднення
Гарцинії камбоджійської для схуднення
Поведінкові втручання у дорослих для зниження ваги або підтримки втрати ваги
Супутні товари
Підписка на Повний доступ: Інтернет
Ключові слова
Альтернативна медицина/терапія
Первинна медична допомога/Сімейна медицина
Рослинні засоби для схуднення
Донал П. О'Матхона, доктор філософії, Старший викладач з етики, прийняття рішень та доказів, Школа медсестер, Дублінський міський університет, Ірландія. Доктор О'Матона повідомляє про відсутність фінансових стосунків до цієї галузі дослідження.
Ожиріння продовжує викликати занепокоєння, незважаючи на більшу обізнаність громадськості про пов'язані з цим проблеми та проблеми. Багато людей, які прагнуть схуднути, використовують рослинні засоби та дієтичні добавки як одну зі своїх стратегій. Опитування США в 2008 р. Показало, що третина дорослих, які робили серйозні спроби схуднути, використовували дієтичну добавку для схуднення. 1 Крім того, половина опитаних вважали, що дієтичні добавки оцінювались щодо безпеки та ефективності перед продажем, що не завжди має місце. Багато рослинних засобів для схуднення мають обмежені докази ефективності. Побічні ефекти можуть набути широкого поширення, якщо пропагувати небезпечну траву, що сталося до заборони ефедри. 2
Враховуючи зв’язок між вагою тіла та здоров’ям, медичних працівників запитатимуть про способи допомогти людям схуднути. Оскільки багато пацієнтів вже використовують рослинні препарати, у них можуть виникнути запитання щодо використання або ефектів цих продуктів. Тому лікарі повинні бути в курсі наявних доказів найпопулярніших добавок для схуднення. Враховуючи велику кількість таких продуктів, ця стаття буде зосереджена на рослинних засобах ? ті, що готуються з рослинної сировини. Обговорення також буде обмежене продуктами, що містять одну траву, а не комбінаціями трав. Трави вводяться за алфавітом.
Ягоди асаї походять від південноамериканської пальми Euterpe oleracea. Фрукти були важливим джерелом білка для людей, що живуть у джунглях Амазонки. Оскільки люди залишають себе ситими, він здобув репутацію пригнічувача апетиту. Після згадування (але не схвалення) на шоу Опри Уінфрі в 2008 році, його широко рекламували як добавку до схуднення. 3 За даними Бразильської дослідницької сільськогосподарської корпорації, попит на ягоди за останні роки в Бразилії збільшив їх оптову ціну. 4 Незабаром люди в Амазонці не могли дозволити собі ягоди.
Ягоди та соки асаї корисні, містять вітаміни А, С та Е, а також кальцій, залізо та кілька жирних кислот. 5 У соку та м’якоті фруктів відносно багато білка та жиру, що може пояснити, чому люди після повного споживання відчувають ситість. Ягоди мають високий вміст антиоксидантів і призводять до значно підвищеної здатності антиоксидантів у плазмі крові у людини. 6 Однак жодних досліджень щодо здатності асаї допомагати людям схуднути не було опубліковано, і як він може впливати на схуднення, невідомо.
Гіркий апельсин - це екстракт з шкірки плодів дерева Citrus aurantium, плоди якого в основному використовуються для виготовлення мармеладу. Після заборони ефедри ефедри в 2004 році з міркувань безпеки багато виробників замінили її гірким апельсином, щоб зробити добавки, що не містять ефедри. 7 Гіркий апельсин містить синефринові алкалоїди, які є адренергічними агоністами. Існує щонайменше шість ізомерів синефрину з різною альфа- та бета-адренергічною активністю, хоча незрозуміло, скільки з цих ізомерів міститься в гіркому апельсині. Були проведені три невеликі рандомізовані контрольовані дослідження (RCT) з гірким апельсином, але лише в поєднанні з іншими інгредієнтами, такими як кофеїн, звіробій, женьшень або гінко. 8 Ці дослідження повідомляли про втрату ваги на 2-3 кг серед тих, хто використовував добавки, а групи плацебо втрачали 1-2 кг. Оскільки синефрин має подібні ефекти до ефедрину, було висловлено занепокоєння щодо того, що він може спричинити подібні несприятливі ефекти. Опубліковано ряд випадків випадків серцевих проблем після прийому гірких апельсинових продуктів. 9 Однак нещодавній огляд безпеки зазначав, що особи, які зазнавали побічних ефектів у цих випадках, споживали кілька добавок, тоді як контрольовані дослідження не виявляли побічних ефектів. 10
Cissus quadrangularis (або CQ) застосовувався в медицині в Індії та Африці як протизапальний засіб та сприяє загоєнню, особливо переломів кісток. 11 Недавні дослідження досліджували його здатність зменшувати вагу та жирові відкладення. У поєднанні з традиційним використанням для сприяння загоєнню кісток, це зробило його популярним серед культуристів. Висловлювались пропозиції щодо того, що CQ інгібує ферменти, які метаболізують їжу, ускладнюючи тим самим засвоєння.
У першому дослідженні CQ для схуднення взяли участь 123 учасники ожиріння та надмірної ваги з Камеруну. Людям було довільно призначено отримувати або плацебо, CQ з дієтою зі зниженою калорійністю, або CQ без дієти. Через 8 тижнів у тих, хто страждав ожирінням, значно зменшилася вага, відсоток жиру в організмі та ІМТ порівняно з плацебо. Ті, хто страждав від надмірної ваги, не мали значного зниження ваги або жиру в організмі, але мали нижчий ІМТ. У всіх групах також відбулося значне покращення рівня холестерину в плазмі крові, С-реактивного білка та рівня глюкози.
Ця ж дослідницька група провела ще одну РКД, використовуючи комерційний екстракт CQ та інший комбінований продукт, що містить CQ та інші інгредієнти (так званий CORE). 12 168 учасників були випадковим чином призначені до однієї з добавок або плацебо, або до звичайної дієти, або до дієти з обмеженим вмістом калорій. Через 8 тижнів CORE або 6 тижнів CQ учасники значно зменшили вагу порівняно з плацебо (P 13 Через 10 тижнів ті, хто отримував CQ, мали значну втрату ваги порівняно з плацебо (8,7 кг втрати; P 14 Вважається, що це заважає метаболізм жирних кислот, але як саме він працює, невідомо. В одній з перших РКД, що оцінювала цей засіб, брали участь 135 учасників, переважно жінки. 15 Усі випробовувані сиділи на низькокалорійній дієті з високим вмістом клітковини та вживали стандартизований екстракт 3 г через 12 тижнів обидві групи схудли і зменшили відсоток жиру в організмі, але без суттєвих відмінностей між цими двома групами. В іншому РКД 89 жінок із зайвою вагою розпочали низькокалорійну дієту і приймали або 2,4 г Гарцинії щодня, або плацебо 16 Через 12 тижнів у групи Гарцинії спостерігалося значно більше втрати ваги (3,7 кг проти 2,4 кг), однак групи не відрізнялись за показниками придушення апетиту.
Кілька інших РКИ мали суперечливі результати. У систематичному огляді, опублікованому в 2011 році, було виявлено 12 РКД, що включають продукти Garcinia для схуднення. 17 Дев'ять досліджень дали достатньо даних, щоб дозволити мета-аналіз. Сукупні результати виявили значно більшу втрату ваги серед тих, хто застосовував Гарцинію, порівняно з плацебо (Р = 0,05; ДІ = -1,75 до 0,00). Однак середня різниця становила 0,88 кг, або на 1 відсоток більше втрати ваги, що змусило рецензентів поставити під сумнів питання, чи є це клінічно значущим. Коли аналізи чутливості проводились з урахуванням неоднорідності та якості дослідження, втрата ваги перестала бути суттєвою.