Розгляд хірургічного втручання при ендометріозі Ось що вам потрібно знати
Мартін Хілі та Пітер Роджерс, Бесіда
Від 1% до 10% австралійських жінок страждають на ендометріоз - стан, коли тканина, яка зазвичай вистилає матку, ендометрій, росте поза матки.
Оскільки ендометріоз був вперше виявлений у другій половині 19 століття, лікарі лікували його хірургічно. Спочатку це стосувалося відкритого порізу живота жінки та видалення ендометріозу за допомогою скальпеля.
З прогресом за останні 100 років більшість операцій з приводу ендометріозу роблять за допомогою лапароскопії (хірургічна операція із забійним отвором) і використовують діатермію (електричний струм) або лазер для випаровування або вирізання ендометріозу.
Зовнішній вигляд ендометріозу різний. Він може бути прозорим, жовтим, білим, червоним або чорним. Це може виглядати у вигляді невеликої пухлини, грудочки, оточеної рубцями, або як спайка, що утримує два органи разом.
Рівень досвіду операційного гінеколога у виявленні та розпізнаванні ендометріозу, ймовірно, матиме прямий вплив на кількість виявлених та лікуваних.
Ендометріоз вважається доброякісною хворобою: він не вбиває. Він варіюється від не викликаючи симптомів, до викликає виснажливий біль і безпліддя.
Хірургічний підхід до ендометріозу відображає цю мінливість. Для жінки без симптомів часто розумно відмовитися від лікування. Але для жінки з виснажливим болем операція може змінити життя.
Ендометріоз може рости на таких важливих органах, як кишечник і сечовий міхур. Хірургічне видалення хвороби на цих органах має додатковий ризик ускладнень, тому проводити її слід лише тоді, коли симптоми важкі.
Коли симптоми не важкі, хірург може залишити залишковий ендометріоз у стінці кишечника або сечового міхура.
Якщо, однак, у жінки є такі важкі симптоми, як біль при розкритті кишечника, вона може вибрати більш агресивну операцію, таку як видалення шматочка кишки, ураженого ендометріозом, і очищення всієї хвороби.
Показники успіху
Після операції з видалення видимого ендометріозу ймовірність рецидиву захворювання оцінюється як 21,5% через два роки та 40-50% через п’ять років. З них приблизно одна третина випадків трапляється через те, що на початковій операції було пропущено певний ендометріоз. Інші дві третини будуть пов’язані з новою хворобою (рецидивом).