Схематичні аптеки продають гормони трансгендерам - Атлантика

Обтяжені витратами та медичною дискримінацією, багато людей дотримуються принципу «зроби сам» до переходу.

Два роки тому в «Палаючому чоловіку» Андреа спіткнулася на аяуасці і побачила себе жінкою в минулому житті. На той час Андреа, 33-річну трансгендерну жінку, визнали чоловіком, але вона боролася з гендерною дисфорією ще з часів середньої школи. "Зростаючи, у мене не було трансгендерних взірців, і нікому не можна було сказати, що те, що я відчувала, є чимось іншим", - каже вона. "Я була незадоволена тим, як живу, і дуже хотіла, щоб народилася з жіночим тілом".

Зустрівши кілька трансгендерних жінок на знаменитому музично-мистецькому фестивалі, Андреа вирішила продовжити власний перехід. Але коли вона шукала фемінізуючі гормони через клініки навколо свого будинку у Філадельфії, вона зіткнулася з довгими листами очікування та великими витратами. Тож вона вирішила експериментувати самостійно. Вона замовила в Інтернет-аптеці без рецепта естрадіол, як правило, призначається форму естрогену, та спіронолактон, блокатор тестостерону, який традиційно призначають трансгендерним жінкам.

Рішення Андреї самостійно керувати своїм переходом поза межами медичної допомоги є загальним. Зважаючи на відсутність трансгендерних послуг у всій країні, а також на дискримінацію з боку медичних працівників та страхових компаній, багато трансгендерних пацієнтів проводять власну замісну гормональну терапію - режим ліків, призначений допомогти їм розвинути деякі вторинні статеві ознаки їх гендерна ідентичність.

Рекомендована література

Грудень зараз найсмертіший місяць пандемії

Пандемія норки - це не жарт

Запитайте доктора Гамбліна: чи мій страх перед алергією на вакцину надмірний?

Інтернет-форуми та блоги, присвячені DIY ЗГТ - гормонозаміщувальна терапія «зроби сам» - допомагає трансгендерам отримати доступ до ліків, які зазвичай охороняються за рецептом лікаря та сертифікованими аптеками. Учасники веб-сайтів рекомендують інтернет-аптеки сумнівної законності та допомагають один одному орієнтуватися на доставку та володіння такими ліками. Вони контролюють власні результати крові та управляють побічними ефектами один одного - все без нагляду лікаря. (Через юридичні питання, пов’язані з цією практикою, ми домовились не вказувати повні імена деяких осіб, з якими ми спілкувались у цій історії).

Для Андреа метод «зроби сам» був лише кроком до підходу, який керував лікар. Але вона може повернутися до "зроби сам", щоб зберегти незалежність і контроль, які їй дали, каже вона. "Це не цікаво залежати від того, щоб кожні два місяці біля (або грошей) були прихильні лікарі для поповнення рецептів".

"Моєю початковою метою було спробувати кілька тижнів і побачити, як це відчувається звідти", - говорить Адам, член r/TransDIY, сторінки обговорення - або subreddit - на веб-сайті Reddit. Не маючи страхового покриття, щоб забезпечити доступність (і законно) переходу, однак, Адам закінчив замовлення гормонів протягом декількох місяців і контролював результати шляхом пильного спостереження за результатами лабораторії та онлайн-досліджень побічних ефектів різних гормонів. r/TransDIY пов'язує користувачів з аптеками, лабораторіями та клінічними рекомендаціями Ендокринного товариства. У численних публікаціях детально описуються «Швидкий і брудний посібник Емі для саморобки» та «Елісний дивовижний посібник Еллі», де пропонуються поради щодо ліків та правильних дозувань. "Я не лікар, і це не медична порада", - пояснюється в одному навчальному посібнику. "Це все, що я зібрав із поєднання особистого досвіду, читання публікацій інших людей та вивчення медичної літератури".

Естрадіол та спіронолактон - найпопулярніші препарати для трансгендерних жінок для підвищення естрогену та зниження тестостерону відповідно, які допомагають розвинути м’якшу шкіру, розподіл жіночого жиру на обличчі та тілі та грудях. Трансгендерним чоловікам зазвичай призначають депо-тестостерон, регулярне вживання якого допомагає їм розвивати м’язи, волосся на тілі та глибший голос. Хоча естрадіол і спіронолактон можна придбати в численних інтернет-аптеках, більшість форм тестостерону регулюються як стероїди як Законом про контрольовані речовини, так і Законом про контроль за анаболічними стероїдами 1990 р., Тобто більшість саморобних жінок - трансгендери.

Кетрін Стерлінг, жінка, яка шукала гормони в Інтернеті, описує, як "неймовірно важко" отримати доступ до них за традиційними каналами. Отримавши страховку, яка покривала б ЗГТ, вона «продовжувала отримувати однакові проблеми», - написала вона мені по електронній пошті. «Або вони не працювали б зі моєю страховкою (і, отже, відмовлялися приймати мене в якості пацієнта), не знали достатньо про трансгендерну ЗГТ, щоб навіть розглянути мене, продовжували переносити мене по різних клініках або просто казали мені звернутися до терапевта чи чогось іншого - бо вони не знали, що мені потрібно ». Через кілька місяців після проведення ЗГТ через лікарів, Кетрін каже, що опинилася застрягла у відпусканих за рецептом ліків, які отримувала в Інтернеті, оскільки це був її єдиний варіант. "Іноді мене буквально доводили до сліз через те, що мене так відкидали".

За словами Джошуа Сафер, медичного директора Центру трансгендерної медицини та хірургії Бостонського університету, історія Кетрін є загальною. "Великими перешкодами є відсутність постачальників, які готові надати лікування, і відсутність фінансової підтримки", - говорить він. "Це все ще буває у більшій частині країни ... що трансгендери звертаються до своїх існуючих та логічних постачальників і їм кажуть:" Я цього не роблю. Я не буду призначати вам ці гормони. Мені не комфортно "."