Що таке силимарин (розторопша) і чи корисний він для лікування моїх гепатитів В і D Гепатит В
Силімарин, трава та екстракт насіння розторопші, є добавкою, яку зазвичай приймають хворі на гепатит у всьому світі, проте його доведена користь залишається суперечливою. Це не лікування гепатиту В або D, і не було показано, що воно має якийсь ефект проти боротьби з вірусами. Вважається, що ця рослина може мати користь для здоров’я печінки завдяки своїм антиоксидантним властивостям та властивостям боротьби із вільними радикалами, хоча жодні дослідження не виявили стійкого позитивного впливу на вірусне навантаження або показники фіброзу 1 .
Пацієнти часто приймають силімарин або пропонують лікаря під час або після закінчення лікування інтерфероном, імовірно, з надією на захисний або протизапальний ефект на печінку. Але дослідження 2013 року на пацієнтах з гепатитом С, які безуспішно лікувались інтерфероном (стандартне лікування коінфекції гепатиту В та D), не виявило значної різниці у здатності силімарину знижувати показники АЛТ порівняно з плацебо, таблеткою без активних лікарських речовин 2. Ще один метаналіз 2013 року розглянув 8 досліджень, в яких тестували силімарин проти плацебо та шукали вимірювані рівні поліпшення показників АЛТ, результати яких були неоднозначними та суперечливими 1 .
Цікаво, що кілька досліджень виявили поліпшення якості життя пацієнтів, які самостійно повідомляли про себе після прийому силімарину 1 - можливо, через зменшення стресу або самооцінку контролю над своїм здоров’ям. Однак дослідження 2012 року, яке випадковим чином призначило пацієнтам або силімарин, або плацебо, щоб виміряти можливе зниження рівня АЛТ або рівня вірусу, на додаток до якості життя, про яке вони самостійно повідомляли, мало чи не покращило жодного з цих результатів 3 незалежно від того, приймали вони молоко розторопші або плацебо.
Як згадувалося в попередньому дописі в блозі, Національний інститут охорони здоров’я США (NIH) опублікував каталог того, що наукові дослідження виявили про поширені рослинні добавки. Ймовірно, найпопулярнішою рослинною добавкою, яка пропонується як засіб для печінки, є розторопша та її екстракт силімарин. У звіті про розторопшу від NIH було встановлено: «Попередні лабораторні дослідження припустили, що розторопша може принести користь печінці, захищаючи та сприяючи росту клітин печінки, борючись з окисленням (хімічним процесом, який може пошкодити клітини), та гальмуючи запалення. Однак результати невеликих клінічних випробувань розторопші при захворюваннях печінки неоднозначні, і два ретельно розроблені дослідження не виявили користі ».
Вирок силімарину? Через змішану літературу та відсутність доведених поліпшень пацієнти не повинні покладатися на силімарин як препарат для лікування гепатиту В або D, а також повинні обговорювати будь-які нові рекомендації щодо призначення рецепту зі своїм лікарем. Силімарин не компенсує шкоду, завдану вірусами гепатиту В або D. Хоча деякі дослідження виявили, що силімарин добре переноситься з низькими побічними ефектами 6, окремі реакції можуть відрізнятися. У США добавки, включаючи силімарин, не регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), що робить справжній вміст добавок невідомим. З цих причин пацієнти повинні бути обережними щодо добавок та розглянути додаткові способи поліпшення загального стану здоров’я. Неодноразово було доведено, що зміни способу життя, включаючи вживання поживної збалансованої дієти, уникання алкоголю та сигарет та регулярні фізичні вправи, здатні знижувати показники АЛТ та АСТ 4,5. Зрозуміло, чому багато пацієнтів можуть звертатися до рослинних добавок для отримання можливої користі для здоров’я, але без більш послідовного регулювання та підтвердженої клінічної користі вкладення у загальні зміни здорового способу життя можуть виявитися найбільш корисними.
Для пацієнтів з гепатитом В та D дуже важливо, щоб ними керував лікар, бажано спеціаліст з печінки, який знайомий з веденням хворих на коінфекцію. Щоб отримати допомогу у пошуку спеціаліста поблизу вас, відвідайте сторінку довідника лікарів. Щоб отримати додаткові запитання, відвідайте веб-сайт www.hepdconnect.org або електронною поштою [email protected].