Щотижнева доза метформіну, ліки від діабету, розробленого з французької бузку
Мерлін Томас, Інститут серця та діабету Бейкера
Метформін є найбільш широко застосовуваним препаратом для лікування діабету 2 типу у всьому світі. В Австралії приблизно 2/3 пацієнтам із діабетом 2 типу призначають метформін або окремо, або в поєднанні з іншими таблетками, або з ін'єкціями інсуліну.
Поряд з дієтою та фізичними вправами, метформін вважається препаратом першого вибору для поліпшення контролю глюкози при цукровому діабеті 2 типу.
Метформін гідрохлорид - це наукова або загальна назва активного інгредієнта в таблетках, що продаються в Австралії під 40 різними фірмовими назвами.
Історія
Спочатку метформін був розроблений з природних сполук, знайдених у рослині Galega officinalis, відомій як французька бузок або козяча рута.
Синтетичні бігуаніди були розроблені в 20-х роках в Німеччині, але їх використання було обмеженим через побічні ефекти. Проте протягом 1940-х років французький лікар Жан Стерн досліджував новий бігуанід, який називали диметилбігуанідом або метформіном. У той час він вивчався для лікування грипу, але Стерн визнав, що він має знижуючі глюкозу властивості. Він запропонував назвати його глюкофагом, що означає поглинач глюкози, назва, з яким він комерційно асоціюється і сьогодні.
Метформін застосовується для лікування діабету з кінця 1950-х. Зараз це в списку основних лікарських засобів Світової організації охорони здоров’я, необхідних для базової системи охорони здоров’я.
Як це працює?
Інсулін пригнічує вироблення глюкози печінкою. Одна з причин, чому рівень глюкози залишається високим у хворих на цукровий діабет 2 типу, - недостатня кількість інсуліну. Печінка продовжує неадекватно виробляти велику кількість глюкози, навіть коли рівень глюкози вже високий.
Метформін здатний зменшити вироблення глюкози печінкою приблизно на третину завдяки механізмам, які залишаються до кінця зрозумілими. Якщо приймати за призначенням, це зменшить HbA1c, маркер контролю рівня глюкози, приблизно на 0,5% до 1%.
Хто ним користується?
Метформін призначений лише для зниження рівня глюкози у людей з діабетом 2 типу. Однак його також використовують поза маркою (коли ліки призначають для інших станів, крім тих, для яких вони були дозволені) для лікування жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), де це може бути ефективним у деяких випадках.
Метформін не застосовується для лікування хворих на гестаційний діабет або діабет 1 типу, які повинні приймати ін’єкції інсуліну за необхідності контролю рівня глюкози.
Як він використовується?
Для ефективної роботи більшість людей щодня приймають від двох до трьох грамів метформіну. Щоб вмістити стільки в таблетку, усі ліки, що містять метформін, мають розмір маленької кулі, і легко приймати найбільші таблетки людям з діабетом 2 типу.