Шлункова обмежувальна хірургія
Що таке обмежувальна операція на шлунку?
Шлункова обмежувальна хірургія - це різновид баріатричної хірургії або операції щодо схуднення. Це обмежує кількість їжі, яку ви можете з’їсти. Ця операція може бути використана для лікування важкого ожиріння, коли дієта, фізичні вправи та ліки не дають результатів.
При обмежувальних процедурах шлунка нормальний процес травлення залишається недоторканим. Жоден шлунково-кишковий тракт не обходить стороною. Існує 2 типи операцій:
Один розділяє шлунок на 2 частини. Один - це дуже маленький мішечок, який вміщує лише близько 1 унції.
Другий тип видаляє близько 80% шлунка. Решта шлунка набагато менше.
Оскільки розмір шлунка настільки зменшений, ці процедури називаються "обмежувальними".
Після обмежувальної процедури ви можете з’їсти приблизно три чверті на чашку добре пережованої їжі. Вживання більше, ніж може містити шлунковий мішок, може спричинити нудоту та блювоту.
Обмежувальні процедури мають менше ризиків, ніж шунтування шлунка. Але вони можуть бути менш успішними. Це тому, що безперервне переїдання може розтягнути мішечок, щоб у нього було більше їжі.
Типи шлункових обмежувальних процедур включають:
Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка (LAGB). За цим методом ваш лікар надає надувну стрічку навколо верхньої частини живота. Стрічка затягнута як ремінь. Це відокремлює шлунок від невеликого мішечка. Цей мішечок служить новим, значно меншим шлунком. Решта шлунка знаходиться нижче смуги. Смуга створює вузький канал між цими двома частинами шлунка. Це уповільнює рух їжі з верхньої маленької торбинки в нижню частину живота. Після процедури смугу можна відрегулювати за потребою лікаря. Це робиться шляхом додавання або видалення сольового розчину (солоної води) у прикріплений порт, який знаходиться під шкірою. Не використовуються скоби. Як і інші обмежувальні процедури, LAGB може не допомогти вам досягти значної втрати ваги.
Вертикальна резекція шлунка (VSG). Ця нова процедура використовує скоби для видалення близько 80% шлунка. Залишок шлунка, який за формою нагадує «рукав», вмістить приблизно одну чверть склянки рідини. З часом шлунок може розширюватися, вміщуючи 1 склянку їжі. Ви можете потенційно втратити від 1/3 до 1/2 вашої зайвої ваги тіла за рік після операції. Оскільки решта шлунка була видалена, ця процедура не є оборотною.
LAGB найчастіше роблять за допомогою лапароскопа, а не через відкритий розріз. Цей метод використовує кілька невеликих надрізів, щоб лапароскопічні інструменти дійшли до внутрішньої частини шлунка. Хірург робить операцію, дивлячись на телевізор. Лапароскопічна операція на шлунку зазвичай скорочує тривалість перебування в лікарні. Це також зменшує кількість рубців і часто призводить до швидшого відновлення, ніж "відкритий" або стандартний метод.
Чому мені може знадобитися обмежувальна операція на шлунку?
На сьогоднішній день баріатрична хірургія є найкращим вибором для тривалого схуднення у людей, які страждають ожирінням, коли нехірургічні методи схуднення не працюють.
Потенційні кандидати на баріатричну хірургію включають:
Люди з індексом маси тіла (ІМТ) більше 40
Люди з ІМТ 35 і більше, які мають інший серйозний ваговий стан, такий як діабет 2 типу, апное сну, серцеві захворювання, високий кров’яний тиск або артроз
Оскільки операція може мати серйозні побічні ефекти, довгострокові переваги для здоров'я повинні бути більшими, ніж ризики.
Люди з ІМТ 60 і більше або ті, хто вже переніс певний вид операції на шлунку, можуть ні мати можливість робити лапароскопічну операцію.
Хоча не всі ризики відомі до кінця, баріатрична хірургія допомагає багатьом людям зменшити або позбутися деяких проблем зі здоров’ям, пов’язаних з ожирінням. Це може допомогти:
Знизити рівень цукру в крові
Зниження артеріального тиску
Зменшити або усунути апное уві сні
Зменшити навантаження на серце
Знизити рівень холестерину
Мінімізуйте подальше погіршення артрозу попереку, стегон та колін
Операція для схуднення підходить не всім. Але ці процедури можуть бути високоефективними у людей, які мотивовані дотримуватися рекомендацій свого лікаря щодо харчування та фізичних вправ після операції.
Можуть існувати інші причини для того, щоб ваш медичний працівник порадив процедуру перев’язування шлунка.
Які ризики має шлункова обмежувальна операція?
Як і при будь-якій операції, можуть трапитися ускладнення. Вони можуть включати:
Непрохідність або нудота, коли їжа погано пережовується
Погані харчові звички
Рубці на животі та спайки. Це може призвести до закупорки кишечника.
Блювота через з’їдання їжі більше, ніж може містити шлунковий мішок, недостатнє пережовування їжі або занадто швидке вживання їжі
У LAGB смуга може розмитися в шлунку або зісковзнути. Це може перекрити потік їжі через смугу. Рідко шлункові соки можуть просочуватися в шлунок, і може знадобитися екстрена операція. Типовим довготривалим ускладненням при LAGB є те, що мішок шлунка збільшується.
Процедура лапароскопічного накладання пов’язок має менший ризик, оскільки немає надрізу на стінці шлунка.
Залежно від вашого конкретного стану здоров’я можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.