Шлункове шунтування - найефективніша терапія для лікування діабету 2 типу; Новини-Медичні
Шлункове шунтування є найефективнішою терапією для лікування або зворотного розвитку діабету 2 типу у пацієнтів з важким ожирінням. Багато людей досягають ремісії діабету після операції і більше не потребують ліків від діабету.
Це спостереження призвело до теорії, що операція шунтування шлунка має унікальний ефект, який не залежить від втрати ваги при лікуванні діабету, але це залишається давнім питанням у цій галузі.
Зараз нові дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі показують, що втрата ваги після операції, а не сама операція, зумовлює поліпшення метаболізму, наприклад, ремісію діабету.
Дослідники вивчали хворих на цукровий діабет з важким ожирінням, яким зробили шунтування шлунка, а потім втратили 18% маси тіла. Наприклад, у пацієнта, який важить 250 фунтів, це буде 45 фунтів. Дослідники порівнювали цих пацієнтів з іншими, які також страждали ожирінням на цукровий діабет, але втратили такий самий відсоток маси тіла лише за допомогою дієти.
Після досягнення своїх цілей щодо зниження ваги члени обох груп зазнали подібних поліпшень у метаболізмі -; такі як зниження рівня цукру в крові протягом дня, краща дія інсуліну в печінці, м’язовій та жировій тканинах та зменшення потреби в інсуліні та інших ліках від діабету.
Оскільки група, яка схудла лише за допомогою дієти, продемонструвала настільки ж добре, як і група хірургічного втручання, дослідники дійшли висновку, що поліпшення відбулося лише за рахунок втрати ваги, а не якихось фізіологічних змін, спричинених самою операцією.
Дослідження опубліковане 20 серпня в The New England Journal of Medicine.
Вважається, що шунтування шлунка має терапевтичний, метаболічний ефект, що призводить до кращого контролю рівня глюкози і навіть до ремісії діабету, крім ефектів, що очікуються лише від схуднення ".
Семюель Кляйн, доктор медичних наук, головний дослідник і директор Центру харчування людей Вашингтонського університету
"Але ми виявили, що шунтування шлунка покращує метаболічну функцію, спричиняючи втрату ваги. Не було відмінностей у зменшенні ліків від діабету або в швидкості ремісії діабету між пацієнтами, які перенесли операцію, і тими, хто втратив еквівалентну кількість ваги лише за допомогою дієти".
Більше 40% дорослих американців страждають ожирінням, а близько кожного десятого - страждають ожирінням. Щороку понад 250 000 людей у США проходять баріатричну операцію, щоб допомогти їм схуднути. Процедура золотого стандарту, яка називається шлунковим шунтуванням Roux-en-Y, була найуспішнішою операцією з точки зору загальної втрати ваги та тривалого обслуговування.
У цій процедурі хірурги, що працюють лапароскопічно, використовують частину живота пацієнта з футбольним розміром, щоб створити мішечок розміром з м’яч для пінг-понгу, який з’єднаний безпосередньо з тонкою кишкою, минаючи більшу частину верхньої частини тонкої кишки.