Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (цілісна) PeaceHealth
Про цей стан
Підтримуйте загоєння слизової оболонки, розжовуючи від 250 до 500 мг дегліциризованого солодки (DGL) перед їжею та перед сном.
Викиньте нездорові звички
Уникайте куріння та надмірного вживання алкоголю, щоб полегшити подразнення, яке може призвести до раку стравоходу.
Розкрийте подразники
Експериментуйте зі своїм харчуванням, щоб з’ясувати, що викликає дискомфорт; їжа з високим вмістом жиру, гостра їжа, м’ята перцева, м’ята, шоколад та кислі напої - все це потенційні винуватці.
Складіть графік харчування
Уникайте прийому їжі перед вправами та безпосередньо перед сном, щоб зменшити симптоми.
Прагніть до здорової ваги, щоб зменшити ризик розвитку ГЕРХ.
Не перестарайтеся з алкоголем
Уникайте надмірного вживання алкоголю, що послаблює сфінктер стравоходу та збільшує ризик симптомів ГЕРХ.
Зверніться до свого стресу
Щоб зменшити вплив стресу на ризик розвитку ГЕРХ, знайдіть програму, яка включає групове консультування, інструктаж з подолання навичок, тренування релаксації та інші корисні методи зменшення стресу.
Нехай ваша дитина не палить
Уникайте піддавати свою дитину пасивному курінню, оскільки це було пов’язано з ГЕРХ.
Перевірте свою дитину на наявність алергії
Зверніться до медичного працівника, щоб з’ясувати, чи є у вашої дитини алергія на молоко або інші білки, які можуть збільшити ризик розвитку ГЕРХ.
Про
Про цей стан
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це розлад стравоходу, який викликає часті симптоми печії. Стравохід - це трубка, що з’єднує рот зі шлунком. ГЕРХ виникає, коли м’язове кільце, яке називається нижній стравохідний сфінктер (LES), ослаблене, що дозволяє вмісту дратівливого шлунку проникати в стравохід, що призводить до печії.
Іноді може відбуватися регургітація кислоти та їжі, яка сягає висоти у роті. Хронічне подразнення стравоходу шлунковою кислотою може врешті-решт спричинити виразку та утворення рубців і може призвести до раку стравоходу, особливо у людей, які палять та/або вживають велику кількість алкоголю. 1
Симптоми
Люди з ГЕРХ мають печію, яка зазвичай відчувається як пекучий біль, який починається в грудях і може рухатися вгору до горла. Багато людей також відчувають регургітацію вмісту шлунку в рот, залишаючи кислотний або гіркий смак. Деякі люди з ГЕРХ можуть також кашляти лежачи, посилене вироблення слини та труднощі зі сном після їжі.
Поради щодо здорового способу життя
Куріння послаблює LES і є сильним фактором ризику розвитку ГЕРХ. 2, 3, 4 Дослідження немовлят із ГЕРХ показало, що вплив сигаретного диму в навколишньому середовищі пов’язаний з рефлюксом, приводячи авторів до висновку, що пасивний дим безпосередньо сприяє ГЕРХ у немовлят. 5 Подібних досліджень щодо задимлення навколишнього середовища з дорослими не проводилось. Також було доведено, що психологічний стрес та алкоголь пов’язані з ослабленням LES та симптомами ГЕРХ. 6, 7, 8, 9
У ряді досліджень було встановлено, що ожиріння збільшує ризик розвитку ГЕРХ, 10, 11, хоча одне дослідження не виявило зв'язку між важким ожирінням та ГЕРХ. 12 У людей, що страждають ожирінням, властиві слабкіші сфінктери, 13 і вони частіше розвивають захворювання, пов’язане з ГЕРХ, яке називається грижею діафрагми, при якому верхня частина шлунка виступає над діафрагмою, в результаті чого деформується ЛЕС. 14 Існує припущення, що ожиріння може сприяти ГЕРХ, збільшуючи тиск у животі, але цей механізм не доведений. 15 Користь втрати ваги для пацієнтів із ожирінням із ГЕРХ суперечлива. Деякі дослідники виявили, що симптоми ГЕРХ зменшуються із зменшенням ваги16, тоді як інші не бачили змін при зниженні ваги і навіть посилення симптомів у пацієнтів з масовою втратою ваги. 17
Лежачи заважає силі тяжіння утримувати вміст шлунку значно нижче отвору стравоходу. З цієї причини багато органів влади рекомендують людям з ГЕРХ уникати лежати раніше, ніж через три години після їжі, і пропонують піднімати голову ліжка, щоб запобігти симптомам під час сну. 18, 19, 20
ГЕРХ виникає частіше під час фізичних вправ, ніж у спокої, і може бути причиною болю в грудях або болі в животі під час фізичних навантажень. 21 Одне дослідження показало, що підвищена інтенсивність фізичних вправ призводила до посилення рефлюксу як у тренованих спортсменів, так і у нетренованих людей. 22 В іншому дослідженні біг спричиняв більше рефлюксу, ніж менші роздратування, наприклад, їзда на велосипеді, тоді як тренування з обтяженнями мало симптомів рефлюксу. 23 Встановлено, що прийом їжі безпосередньо перед фізичними вправами ще більше посилює ГЕРХ. 24, 25 З іншого боку, нещодавнє опитування показало, що люди, які беруть участь у невеликій рекреаційній діяльності, частіше, ніж активні люди, будуть госпіталізовані з приводу ГЕРХ. 26 Людям із ГЕРХ має сенс використовувати фізичні вправи як частину здорового способу життя, можливо, вибираючи види діяльності, які рідше спричиняють симптоми рефлюксу.
Харчуватися правильно
Правильний раціон є ключем до боротьби з багатьма захворюваннями та до поліпшення загальної якості життя. Для цього стану наукові дослідження знайшли користь у наступних порадах щодо здорового харчування.
Немовлята, які страждають на ГЕРХ, можуть мати справжню алергію на коров’яче молоко. Деякі невеликі дослідження підраховують, що алергія на молоко є причиною приблизно у 20% немовлят з ГЕРХ, але більш масштабне дослідження з 204 немовлятами з ГЕРХ діагностувало алергію на коров’яче молоко у 41%. У цих немовлят симптоми рефлюксу покращились із вилученням з раціону молочних продуктів. Деякі дослідники радять провести випробування коров’ячого молока у всіх немовлят, які страждають на ГЕРХ. У немовлят із захворюванням, відомим як множинна непереносимість харчових білків у грудному віці (MFPI), було показано, що вони мають високу частоту ГЕРХ і можуть поліпшитись лише тоді, коли замість інших сумішей використовується суміш на основі амінокислот.
Вживання їжі або вживання напоїв, приправлених м’ятною, м’ятою перцевою або іншими прянощами з сильними ароматичними оліями, спричиняє розслаблення LES і може сприяти появі симптомів у людей з ГЕРХ. Шоколад також розслаблює ЛЕС і може спричинити печію. Кислі напої, такі як соки, кава та чай, також пов’язані з посиленням болю у печії, як і газовані напої, алкоголь та молоко.