Шок - Розлади серця та судин - Посібники Merck Споживча версія
Шок має кілька причин: низький об'єм крові, недостатня насосна дія серця або надмірне розширення (розширення) судин.
Коли шок викликаний низьким об’ємом крові або неадекватною накачкою серця, люди можуть відчувати млявість, сонливість або розгубленість, а шкіра стає холодною і пітною, часто синюватою та блідою.
Коли шок виникає внаслідок надмірного розширення судин, шкіра може бути теплою і почервонілою, а пульс може бути сильним і сильним (обмежуючим), а не слабким.
Люди, які перебувають у шоці, повинні бути в теплі та розташовані так, щоб ноги були підняті.
Внутрішньовенні рідини, кисень, а іноді і ліки вводяться для відновлення артеріального тиску.
У США госпітальні відділення невідкладної допомоги щороку повідомляють про понад 1 мільйон випадків шоку. Люди переживають шок, коли кров'яний тиск стає настільки низьким, що клітини організму не отримують достатньої кількості крові, а отже, не отримують достатньої кількості кисню. В результаті клітини численних органів, включаючи мозок, нирки, печінку та серце, перестають нормально функціонувати. Якщо приплив крові (перфузія) до цих клітин швидко не відновлюється, вони безповоротно пошкоджуються і гинуть. Якщо достатня кількість клітин пошкоджена або мертва, орган, в якому вони перебувають, може вийти з ладу, і людина може загинути.
Синдром поліфункції багатьох органів (MODS) - це відмова двох або більше органів. Цей діагноз має значну ймовірність смерті. Люди в шоці потребують негайного невідкладного лікування, і про них, як правило, доглядають у лікарні реанімаційного відділення.
Ти знав.
Шок не має нічого спільного з раптовим емоційним стресом.
Хоча низький кров'яний тиск, як правило, є причиною шоку, на ранніх стадіях шоку артеріальний тиск може не бути низьким. Крім того, артеріальний тиск може бути низьким у людей, які не страждають шоком.
Медичний розлад шоку не має нічого спільного з «шоком», який люди відчувають від раптового емоційного стресу.
Причини
Шок має кілька причин:
Недостатня насосна дія серця (кардіогенний шок)
Надмірне розширення судин (розподільний шок)
Ти знав.
У деяких людей з шоком кров'яний тиск настільки низький, що його не можна виміряти манжетою для артеріального тиску.
Гіповолемічний шок
Низький об'єм крові призводить до того, що при кожному серцебитті в кров надходить менше норми, а тому до крові та його клітин відкачується менше норми.
Об’єм крові може бути низьким тому що
Надмірна втрата рідини в організмі
Недостатнє споживання рідини (рідше)
Кров може швидко втрачатися через
Зовнішня кровотеча, подібна до травми
Внутрішні кровотечі, такі як виразка шлунка або кишечника (шлунково-кишкова кровотеча), розрив кровоносної судини або розрив позаматкової вагітності (вагітність поза маткою)
Це може спричинити надмірну втрату рідини в організмі, крім крові
Запалення підшлункової залози (панкреатит)
Перфорація кишкової стінки
Деякі порушення роботи нирок
Надмірне вживання діуретиків, які збільшують вихід сечі
Вживання рідини може бути недостатнім, оскільки фізична вада (наприклад, важке захворювання суглобів) або психічна вада (наприклад, хвороба Альцгеймера) можуть перешкодити людям отримувати достатню кількість рідини, хоча вони можуть відчувати спрагу.
Кардіогенний шок
Неадекватна насосна дія серця також може призвести до відкачування крові, що не перевищує норми, при кожному серцебитті. Найпоширенішими причинами неадекватної насосної дії є
Згусток крові в легенях (легенева емболія)
Раптова несправність серцевого клапана (особливо штучного клапана)
Аномальний серцевий ритм (аритмія)
Інфекції серцевого м'яза (міокардит) або серцевих клапанів (ендокардит)
Неможливість серця наповнитись через раптового скупчення рідини в мішку, що оточує серце (тампонада серця)
Інші порушення, що впливають на структуру серця, наприклад, розрив стінки серця (розрив міокарда)
Розподільний шок
Надмірне розширення судин (розширення судин) збільшує ємність судин і знижує артеріальний тиск. Це може зменшити приплив крові та доставку кисню до органів.
Кровоносні судини можуть бути надмірно розширені через
Важка бактеріальна інфекція (шок, спричинений такою інфекцією, називається септичним шоком)
Передозування ліків або отрут, що розширюють судини
Травми спинного та рідко головного мозку (нейрогенний шок)
Деякі ендокринні розлади, такі як хвороба Аддісона
Механізми, за допомогою яких ці стани викликають розширення судин, різняться. Наприклад, пошкодження спинного мозку перериває нерви від мозку до кровоносних судин, що зазвичай викликає звуження судин; отрути або токсини, що виділяються бактеріями, можуть безпосередньо спричинити розширення судин.