Шов або скоби для вертикального закриття ран у повних жінок Проект ObG

скоби

МЕТА:

  • Курокі та ін. Ал. (Акушерська гінекологія, 2017) порівнювала частоту ускладнень ран після закриття шкіри скобами та підшкірним швом після лапаротомії у пацієнтів із гінекологією із ожирінням

МЕТОДИ:

  • Рандомізоване контрольоване випробування (RCT)
  • 163 жінки з ІМТ> 30, які проходять вертикальний розріз середньої лінії для гінекологічної хірургії (включаючи доброякісні та злоякісні показання)
  • Протокол
    • закриття обличчя петельним полідіоксаноновим швом №1
    • підшкірний дренаж
    • повторне наближення фасції Кемпера за допомогою простого шва кишок 3-0
    • Група скоб: скоби видаляються через 10-14 днів амбулаторно або раніше, якщо це необхідно
    • Група швів: розсмоктується 4-0 мононитковий шов
    • Пов'язка знята 2 день
  • Первинним результатом був рівень ускладнення рани, визначений як:
    • руйнування рани або інфікування протягом 8 тижнів після операції
  • Вторинні результати включали час операції, косметичну оцінку рубців та задоволеність пацієнта

РЕЗУЛЬТАТИ:

  • Первинний результат при порівнянні скоб з підшкірним швом
    • Відсутність різниці в частоті ускладнень рани
    • 33% проти 32% (

    Вимірювання ризику того, що певна подія відбудеться в одній групі, порівняно з ризиком події тієї ж події в іншій групі. Також називається коефіцієнтом ризику. Загальне скорочення "RR"
    Надано наданим словником NCI Dictionary of Cancer

    Вимірювання ризику того, що певна подія відбудеться в одній групі, порівняно з ризиком події тієї ж події в іншій групі. Також називається коефіцієнтом ризику. Загальне скорочення "RR"
    Надано наданим словником NCI Dictionary of Cancer

    Вимірювання ризику того, що певна подія відбудеться в одній групі, порівняно з ризиком події тієї ж події в іншій групі. Також називається коефіцієнтом ризику. Загальне скорочення "RR"
    Надано наданим словником NCI Dictionary of Cancer

    ВИСНОВОК:

    • Ні шов, ні скоби не зменшують ускладнень рани на місці операції
    • Скоби можуть призвести до темніших рубців із множинними позначками, але це не пов’язано зі зниженням задоволеності пацієнта
    • Найкращі практики гінекологічної літератури не обов'язково екстраполювати з акушерської літератури