Швейцарський центр ожиріння
Що таке ожиріння?
Надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, що становить ризик для здоров'я (визначення ВООЗ). Оскільки надмірна вага або ожиріння - досить розмиті терміни, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила категорії ожиріння на основі ІМТ (індексу маси тіла). ІМТ визначається наступним чином:
ІМТ = вага (кг)/зріст (м) ^ 2
Нормальна вага пацієнта має ІМТ від 18,5 до 25 кг/м2.
ІМТ 25-30 кг/м2: Надмірна вага
ІМТ 30-35 кг/м2: Ожиріння I ступеня
ІМТ 35-40 кг/м2: ожиріння ІІ ступеня
ІМТ вище 40 кг/м2: ожиріння III ступеня
Існує багато факторів, що призводять до ожиріння. Найчастіше спостерігається надмірне споживання їжі, відсутність фізичної активності та генетична схильність. Склад їжі, особливо дієта, що містить високий вміст цукру, або загалом незбалансована дієта, багата вуглеводами та жирами, відіграє важливу роль. За останні роки було виявлено багато інших факторів, що сприяють цьому. Одним із прикладів є мікробіом. Мікробіом представляє всі бактеріальні та грибкові види, які ми можемо знайти як нормальні частини нашої кишкової флори. Ці види відіграють важливу роль у перетравленні їжі та вітамінів і є обов’язковими для нашого організму. Однак склад цього мікробіома варіюється в залежності від особини. Недавні результати показали, що існують відмінності у складі цього мікробіому у здорових пацієнтів із ожирінням та ожирінням. Крім того, у пацієнтів із ожирінням виявлено метаболічні та гуморальні зміни (тобто гормони, що виробляються в кишечнику). Ці зміни можуть частково пояснити, чому тривалої втрати ваги дуже важко досягти без хірургічного втручання.
Чому ожиріння небезпечне?
Ожиріння зазвичай розглядається як головним чином естетична проблема. Багато людей з ожирінням, які говорять, що вони почуваються добре і повністю здорові, можуть підкреслити цю думку. На жаль, ожиріння - це не здоровий стан! Багато захворювань тісно пов'язані з ожирінням. Найголовнішим, безумовно, є цукровий діабет 2 типу. Серед багатьох інших супутніх захворювань найбільш важливими є:
Цукровий діабет 2 типу
Проблеми з кістками та суглобами
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Обструктивне апное сну
Підвищений ризик раку (грудей, товстої кишки, простати, матки, лімфоми тощо)
Ці супутні захворювання призводять до більшого ризику серцево-судинних захворювань, раку та інших серйозних захворювань. Загальне ожиріння не тільки погіршує якість життя пацієнтів, але також призводить до значно коротшої тривалості життя!
Лікування ожиріння
Ожиріння спричинене різними факторами. Тому існує не одне просте виправлення, яке могло б його вилікувати. Прості дієти можуть працювати протягом певного часу, а в деяких випадках можуть принести вражаючі короткі часові результати. Мета оптимального лікування ожиріння повинна бути зосереджена на довгостроковій втраті ваги, попередженні вторинного відновлення ваги та вирішенні супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням.
Мета: стійке зниження ваги, вирішення супутніх захворювань
Консервативне лікування
Консервативне лікування ожиріння складається з мультидисциплінарного підходу до пацієнта. Харчові звички аналізує фахівець з питань харчування, і індивідуальний план дієти пристосовується для пацієнта. Слід збільшити фізичну активність. Це підтверджується індивідуальним планом тренувань, що надається спеціалізованими фізіотерапевтами. Усі медичні методи лікування аналізуються та за потреби змінюються (наприклад, протидіабетичні препарати тощо). Подальші візити до лікаря гарантують дотримання плану лікування або його адаптацію, якщо це вказано.
% Надмірна втрата ІМТ: часто використовується значення для вираження досягнутої втрати ваги. Значення виражає, скільки втрачено зайвої ваги, виходячи з ІМТ пацієнта. Для порівняння нормальний ІМТ становить 25 кг/м2. Більше значення означає кращу втрату ваги.
Приклад: Пацієнт із початковим ІМТ 45 кг/м2. Через два роки після операції його ІМТ становить 33 кг/м2. Це призводить до надмірної втрати ІМТ на 12 балів (45-33 кг/м2). Залишок надмірного ІМТ, що залишився, становить 8, відповідно% від надмірних втрат ІМТ становить 60%.