Синдром активації тучних клітин (частина 3) Роль харчування та стресу - для травного миру
І останнє, але не менш важливе, це частина 3 моєї серії синдрому активації мастоцитів, частину 1 знайдіть тут, а частину 2 - тут. У цій публікації я обговорюватиму потенційну роль харчових стратегій та управління стресом для лікування симптомів у MCAS.
У програмі «Для розладу душевного травлення», моїй практиці в Медуеї, штат Массачусетс, ми уважно стежили за дослідженням синдрому активації тучних клітин (MCAS), оскільки ми працюємо з людьми, які страждають на травлення, і які часто мають складні клінічні симптоми, включаючи ті, що спостерігаються в MCAS. . Щоб дізнатись більше про нашу практику, натисніть тут.
Сьогодні я дуже рада поділитися двома сесіями запитань та відповідей, однією із Венді Буссе, зареєстрованою дієтологом та національно визнаним експертом з питань догляду за харчовою чутливістю. Вона спеціалізується на допомозі клієнтам з чутливістю до їжі харчуватися здоровою та приємною їжею. Її спеціалізовані консультативні послуги з харчування забезпечуються за допомогою відеоконференції, що дозволяє їй працювати з клієнтами незалежно від їх місцезнаходження. Ви можете дізнатись більше на WendyBusse.com .
Я також взяв інтерв'ю у Лоренса Афріна, доктора медицини, відомого експерта з гематології та тучних клітин Armonk Integrative Medicine. Доктор Афрін є автором книги "Ніколи не ставтеся проти Оккама", цікавої книги про активацію мастоцитів (я прочитав її за 2 ночі!), Яка включає деякі приклади пацієнта доктора Афріна. Дізнайтеся більше про доктора Афріна тут.
Непереносимість їжі та MCAS
Як і більшість областей MCAS, роль харчової непереносимості в основному не вивчена в медичній літературі. Ця стаття містить загальний огляд харчової чутливості (включаючи гістамін, саліцилати та багато іншого), і її варто прочитати. З мого клінічного досвіду, деякі пацієнти MCAS вважають, що зниження вмісту гістаміну в їжі корисно для лікування симптомів, але потреби в дієті дуже індивідуальні. У цій публікації я трохи розповідаю про непереносимість гістаміну.
Чому гістамін може викликати симптоми?
Однак точність тестування DAO була поставлена під сумнів.
Гістамін токсичність, може проявлятися як форма харчового отруєння, також відома як отруєння скомброїдами. При отруєнні скомброїдами бактерії в гниючих рибах виділяють високий рівень гістаміну. Цей високий рівень споживання гістаміну викликає реакцію, яка може нагадувати алергічну реакцію. Залишені білком страви не рекомендуються тим, хто страждає непереносимістю гістаміну, оскільки продукти, багаті білком, збільшують вміст гістаміну, чим довше вони сидять у холодильнику. Заморожування приготованих білкових страв проти зберігання в холодильнику - це один із способів уповільнити вироблення гістаміну.
Чи допомагає дієта при розладах активації тучних клітин?
Надаючи варіабельність і складність порушень активації тучних клітин, я зрозумів, що дієта повинна бути індивідуальною та такою ліберальною, наскільки терпимий пацієнт. У деяких випадках мої клієнти, здається, отримують вигоду від дієти з низьким вмістом гістаміну, але, будьте дуже чесними, існує обмежена та застаріла інформація про вміст гістаміну в продуктах.
Зниження стресу:
Стрес може сприяти дегрануляції тучних клітин (активації тучних клітин), тому має теоретичний сенс мінімізувати особисті стресори, коли/якщо це можливо! Стресори для пацієнтів з MCAS перебувають у межах від типових стресових факторів (хвороба чи психологічний стрес) до навіть наявності запахів парфумів чи фарби або зміни кімнатної температури. Насправді стрес для багатьох з нас є основною проблемою, тому пошук індивідуальних стратегій управління стресом є надзвичайно важливим. Йога, глибоке дихання, медитація або обмеження зовнішніх зобов’язань - це деякі способи кращого управління стресом.
У цьому наступному розділі я маю дві сесії Q та A, де далі розглядається роль стресу та харчування для MCAS. Велике спасибі доктору Афріну та Венді Бусс за їхній внесок.
Мої запитання з доктором Лоуренсом Афріном
Кейт: Ви можете пояснити, як стрес може вплинути на симптоми MCAS?
Доктор Афрін: Багато різних органів організму (наприклад, мозок, залози внутрішньої секреції тощо) реагують на фізичні стресові фактори (наприклад, хірургічні операції, травми, важкі інфекції) та психологічні/емоційні стресові фактори, виводячи різноманітні сигнальні молекули/хімічні речовини - по-різному позначені як гормони, медіатори, цитокіни тощо - які, серед багатьох інших ефектів, можуть зв'язуватися/стикуватися з відповідними рецепторами на поверхні тучної клітини, викликаючи активацію тучної клітини і, отже, вироблення та вивільнення більшої кількості медіаторів, які в свою чергу можуть безпосередньо або побічно призводять до широкого спектру симптомів, пов'язаних з активацією тучних клітин.
Кейт: Як ви вважаєте, чи є правдоподібним, що розтягування кишечника через газ або велике навантаження на стілець у товстій кишці може спричинити дегрануляцію тучних клітин у товстій кишці? (Я запитав це, оскільки у багатьох пацієнтів також є запор!)
Доктор Афрін: Так, "правдоподібно", що розтягнення кишечника може спровокувати дегрануляцію тучних клітин товстої кишки. Чи справді таке спрацьовування є у будь-якого пацієнта - це вже зовсім інша справа.
Кейт: На основі вашого клінічного досвіду, якою порадою ви ставите пацієнтів щодо дієтичних втручань при MCAS?
Доктор Афрін: З мого досвіду, випадкові пацієнти з MCAS вважають корисними "дієти з низьким рівнем гістаміну" (специфічний характер яких, судячи з усього, істотно різниться від одного автора до іншого). Інші пацієнти MCAS вважають інші дієти корисними, і більшість пацієнтів з MCAS вважають дієти будь-якого типу взагалі непотрібними (не обов'язково шкідливий, просто безкорисний).