Синдром Фанконі - огляд клініциста; s Короткий
Нічого не знайдено.
Вміст продовжується після реклами
Синдром Фанконі: огляд
Лоурен Дюрочер, DVM, дипломат ACVIM (SAIM)
Урологія та нефрологія
Це заповнене повідомлення про помилку
Увійти в обліковий запис.
Щоб отримати доступ до повних статей на www.cliniciansbrief.com, увійдіть нижче.
Створіть рахунок безкоштовно
Хочете отримати безкоштовний доступ до публікації №1 для отримання діагностичної та лікувальної інформації? Створіть безкоштовний обліковий запис для читання повних статей та доступу до ексклюзивного веб-вмісту на www.cliniciansbrief.com.
Синдром Фанконі - це форма проксимального канальцевого ацидозу нирок, що характеризується відсутністю реабсорбції певних розчинених речовин із сечею. Глюкоза та бікарбонат є найбільш часто ураженими розчиненими речовинами, але також потенційно ураженими є амінокислоти, білки з невеликою молекулярною масою, фосфати, калій, кальцій, натрій, магній, сечова кислота та органічні кислоти. Найкраще характеризується вроджена форма синдрому Фанконі у Басенджіса; однак інші породи також можуть мати вроджену форму, а набуті форми можуть впливати на будь-яку породу. Придбані причини включають певні антибіотики (тобто гентаміцин, цефалоспорини, тетрацикліни, високі дози амоксициліну, саліцилати), токсичність важких металів (наприклад, свинець, мідь, ртуть), інші токсиканти (наприклад, меламін, органомеркуріали, лізол, малеїнова кислота), інші ліки (наприклад, цисплатин, стрептозотоцин), неоплазія, моноклональні гаммопатії, амілоїдоз, гіповітаміноз D, гепатопатія міді та гіпопаратиреоз. 2,3,5
Собаки з вродженим або набутим синдромом Фанконі можуть мати нормальний термін життя при правильному лікуванні; прогноз залежить від виявлення основних причин та розвитку ниркової недостатності. Якщо його не лікувати, будь-яка форма синдрому Фанконі може перерости у хворобу нирок та небезпечний для життя ацидоз.
Власники можуть не помітити вдома знаків. Найпоширеніша ознака, поліурія та полідипсія, є вторинною щодо глюкозурії, викликаючи осмотичний діурез. Інші ознаки, про які повідомляється вдома, невизначені (наприклад, втрата ваги, погана волосяна шерсть, зневоднення, м’язова слабкість). Фізичний огляд часто є нормальним, крім наявного стану худорлявого тіла. CBC та біохімічний профіль сироватки можуть бути нормальними або демонструвати азотемію, гіпофосфатемію (що відрізняє це від типового хронічного захворювання нирок, при якому фосфор зазвичай підвищений), гіперхлоремії (для компенсації втрати бікарбонату) та гіпокаліємії. Рівень глюкози, кальцію та загального білка в сироватці крові зазвичай є нормальним. Аналіз сечі виявить глюкозурію (хоча нормоглікемія відрізняє це від діабету), низький питомий вага сечі, алкалотичну сечу (хоча, якщо дистальні канальці нирок все ще функціонують, рН сечі може бути нормальним або кислим), а також різний ступінь протеїнурії або альбумінурії.