Синдром подразненої товстої кишки

Що означає СРК

Синдром подразненого кишечника - це порушення функції кишечника, яке включає симптоми болю в животі або дискомфорту та зміну звички кишечника (зміна частоти або консистенції) - хронічна або періодична діарея, запор або обидва при чергуванні. СРК включає групу функціональних розладів кишечника.

"Подразливий кишечник" означає порушення в регуляції роботи кишечника, що призводить до незвичної чутливості нервів та м'язової діяльності.

"Синдром" стосується ряду симптомів, а не одного симптому.

Наскільки поширений СРК

Популяційне дослідження 507 учнів середньої школи та старших класів, проведене Хайямсом та ін. вказали, що 6-14% підліткового населення відзначають симптоми, що відповідають СРК. У дослідженні показники тривоги та депресії були значно вищими для студентів із симптомами типу IBS у порівнянні з показниками без симптомів. Вісім відсотків усіх студентів зверталися до лікаря з приводу болю в животі в попередньому році. Ці візити корелювали з вираженістю болю в животі, частотою, тривалістю та порушенням нормальної діяльності; вони не корелювали з тривогою, депресією, статтю, структурою сім’ї та етнічною приналежністю.

Які симптоми IBS

Симптоми СРК включають біль у животі або дискомфорт та зміни звичок кишечника. Щоб відповідати визначенню СРК, біль або дискомфорт повинні бути пов’язані з двома з наступних трьох симптомів:

починайте з випорожнень, які трапляються більш-менш часто, ніж зазвичай
Почніть зі стільця, який здається більш рідким і водянистим, або жорсткішим і грудкішим, ніж зазвичай
поліпшити роботу кишечника

Інші симптоми СРК можуть включати

діарея - рідкий, водянистий стілець три і більше разів на день і відчуття нагальної необхідності спорожнення кишечника
запор - твердий сухий стілець; дві або менше дефекації протягом тижня; або напруження для спорожнення кишечника
відчуття того, що дефекація неповна
пропускаючи слиз, прозору рідину, що виробляється кишечником, яка покриває і захищає тканини в ШКТ
здуття живота

Симптоми можуть часто виникати після прийому їжі. Щоб відповідати визначенню СРК, симптоми повинні виникати принаймні раз на тиждень протягом принаймні 2 місяців.

Діагностичні критерії (Рим III) - діти та підлітки у віці від 4 до 18 **

Критерії виконуються принаймні раз на тиждень протягом принаймні 2 місяців до діагностики. Обов’язково має містити обидва з перелічених нижче:

Дискомфорт у животі * або біль, що має дві з трьох особливостей:

* "Дискомфорт" означає незручне відчуття, яке не описується як біль.

** Діагностичні критерії СРК застосовуються після того, як дитина стає надійним репортером болю, як правило, у молодшому шкільному віці.

Діти з СРК можуть також мати головний біль, нудоту або слиз у калі. Втрата ваги може статися, якщо дитина менше їсть, щоб спробувати уникнути болю.

Як діагностується СРК

Деякі цукри можуть викликати діарею

Штучний цукор сорбіт використовується як підсолоджувач. Наприклад, його часто використовують для підсолоджування дієтичних ясен та цукерок. Він не містить калорій, але є відомим проносним, якщо його приймати в достатній кількості. Погляд на інгредієнти багатьох кондитерських виробів або солодощів покаже цукор, що його порушує. Манітол - ще одна солодка речовина, яка часто зустрічається разом із сорбітом.

Фруктоза це природний калорійний цукор, що міститься у фруктах. Це одна з причин, чому велика кількість фруктів може викликати діарею. Він також природним чином присутній у цибулі, артишоках та пшениці. Він також використовується як підсолоджувач і може міститися в цукерках, безалкогольних напоях та фруктових напоях, меді та консервантах; і в достатній кількості може викликати діарею.

Історія, яка відповідає Римським критеріям для діагностики СРК, супроводжується нормальним фізичним обстеженням та нормальним анамнезом росту, узгоджується з діагнозом СРК у дітей. Харчова історія, що дозволяє оцінити адекватність харчових волокон у хворих на запор, а також прийом таких цукрів, як сорбіт та фруктоза, у хворих на діарею, часто корисна.