Систематичний огляд асоціації абдомінального ожиріння у дітей та підлітків з

Роя Келішаді

1 Департамент педіатрії, Науково-дослідний центр росту та розвитку дитини, Науково-дослідний інститут первинної профілактики незаразних хвороб, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

2 Кафедра педіатрії, медичний факультет, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Париза Мірмогтахе

Ханане Наджафі

2 Кафедра педіатрії, медичний факультет, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Мойтаба Кейха

Анотація

Передумови:

Шкідливі наслідки для ожиріння на черевній порожнині добре задокументовані у дорослих, але такий зв’язок залишається визначити у педіатричній віковій групі. Це дослідження має на меті провести систематичний огляд зв’язку між абдомінальним ожирінням та серцево-метаболічними факторами, такими як дисліпідемія, гіпертонія та гіперглікемія серед дітей та підлітків.

Матеріали і методи:

Систематичний пошук літератури проводився з використанням баз даних PubMed, Scopus та Google Scholar до травня 2014 р. Два незалежні рецензенти за кілька кроків визначили відповідні статті. Після вивчення назв та текстів документів, повторні та недоречні були виключені. Пошук був уточнений до англійської мови. Ми не розглядали жодних обмежень за часом. Були включені дослідження з різними методами вимірювання абдомінального ожиріння. Дослідження з пацієнтами з ожирінням з абдомінальним захворюванням, вторинними до інших захворювань, були виключені з дослідження. Врешті-решт, дані асоціації факторів серцево-метаболічного ризику та абдомінального ожиріння, отримані з досліджень.

Результати:

Загалом було розглянуто 3966 статей, і 61 з них вивчено відповідно до критеріїв включення та виключення. Окружність талії (WC), співвідношення талії та висоти та співвідношення талії та стегон були найпоширенішими показниками, що використовувались для визначення ожиріння живота. Взаємозв'язок високого кров'яного тиску зі збільшенням WC спостерігалося в кількох дослідженнях. В деяких дослідженнях спостерігалася зв'язок інших факторів серцево-метаболічного ризику.

Висновок:

Незалежно від визначення, яке застосовується для абдомінального ожиріння, та незалежно від методів, що застосовуються для антропометричних вимірювань, центральне відкладення жиру в організмі дітей та підлітків збільшує ризик серцево-метаболічних факторів ризику. Тому слід приділяти більше уваги абдомінальному ожирінню дітей та підлітків як у клінічній практиці, так і в епідеміологічних дослідженнях.

ВСТУП

Поширеність надмірної ваги/ожиріння зросла у всьому світі; впливає на всі вікові категорії, включаючи педіатричне населення. Дитяче ожиріння зростало з тривожними темпами як в розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються. [1,2,3] В усіх вікових групах ожиріння пов'язане з рядом несприятливих наслідків для здоров'я, такими як гіпертонія, дисліпідемія, резистентність до інсуліну та діабет типу 2, як а також соціальні та психологічні проблеми. [4] Приблизно 60% тих, хто страждає ожирінням у перші десятиліття життя, матимуть принаймні одне з вищезазначених метаболічних змін у зрілому віці [5].

Ожиріння в дитячому віці пов’язане з несприятливими факторами серцево-метаболічного ризику, включаючи підвищений артеріальний тиск (АТ), тригліцериди (ТГ), загальний і ліпопротеїновий холестерин низької щільності (ХС ЛПНЩ) та інсулін, а також знижений рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) -C), [6,7] і, в свою чергу, з ожирінням та серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) у зрілому віці. [8]

Крім того, ожиріння у дітей є фактором ризику розвитку атеросклерозу і пов’язане зі збільшенням смертності від ССЗ у зрілому віці, незалежно від ваги дорослого. [9,10]

Особи з ожирінням верхньої частини тіла більш сприйнятливі до серцево-метаболічних факторів ризику. Більшість досліджень проводили серед дорослих, і досвід у педіатричній віковій групі обмежений. Дослідження серця Bogalusa показало, що розподіл центрального жиру, що визначається окружністю талії (WC) у віці 5-17 років, пов'язаний з аномальними концентраціями TG, LDL-C, HDL-C та інсуліну [11]. Центральне ожиріння є основною проблемою клінічного та охорони здоров'я. Порівняно із загальним ожирінням, центральне ожиріння сильніше корелює з метаболічними факторами ризику. Ряд досліджень показав, що центральне ожиріння є незалежним фактором ризику цукрового діабету 2 типу, дисліпідемії, системної артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця [12,13] У дорослих ризик серцево-судинної смерті, інфаркту міокарда та всіх - тому що смерть зростає паралельно з WC. [14]

Хоча дитяче ожиріння є загальновизнаним фактором ризику розвитку ССЗ та цукрового діабету 2 типу у зрілому віці, надлишковий розподіл жиру в організмі (внутрішньочеревно) може бути більше пов'язаний з цими захворюваннями, ніж периферичний розподіл [15].

Важливо виявити дітей, у яких підвищений ризик розвитку супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, щоб потенційно втручатися та запобігати розвитку хронічних захворювань, включаючи діабет 2 типу та ССЗ. Однак зв'язок абдомінального ожиріння у дітей та підлітків з факторами кардіо-метаболічного ризику залишається суперечливим. [17,18,19] Ця робота має на меті провести систематичний огляд статей, що вивчали зв'язок між абдомінальним ожирінням та серцево-метаболічними факторами. діти та підлітки [Таблиця 1].

Таблиця 1

Представлені характеристики та основні результати досліджень, включених до цього систематичного огляду

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Пошук літератури

Пошук проводився з використанням баз даних PubMed, Scopus та Google Scholar до травня 2014 р. Використовувались такі ключові слова: [“Дитина” [Сітка] АБО “Підліток” [Сітка]) І (“Ожиріння” [Сітка] АБО “Педіатричне ожиріння” [Сітка] АБО “Ідеальна вага тіла” [Сітка] АБО “Надмірна вага” [Сітка]) І (“Ожиріння, черевна порожнина” [Сітка]) І („Дисліпідемії” [Сітка] АБО „Гіперліпідемія“ [Сітка] АБО „Гіперхолестеринемія“ [Сітка] АБО “Гіпертонія” [Сітка] АБО “Гіперглікемія” [Сітка].