Сьогодні одна дієта має найкращі докази здоров’я серця
- Але деякі запитання, чи є якісь рекомендації
Ніколь Лу, письменник персоналу, MedPage сьогодні 9 липня 2019 р
Якщо будь-яке харчове втручання має користь для здоров'я, підкріплене науковою літературою, це може бути дієта з низьким вмістом солі - але навіть тоді докази є лише помірними,.
Зниження споживання солі знижувало смертність від усіх причин у нормотензивних людей (RR 0,90, 95% ДІ 0,85-0,95) та серцево-судинну смертність у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (RR 0,67, 95% CI 0,46-0,99), за даними дослідників під керівництвом доктора медицини Сафі Хана, університету Західної Вірджинії в Моргантауні.
"Сприятливий вплив зменшеного споживання солі на смертність та зменшення ризику ССЗ [серцево-судинних захворювань] залишається дискусійною проблемою. Хоча деякі дані підтверджують зниження споживання солі для зменшення ризику ССЗ, інші дослідження показали U-подібну залежність між споживанням натрію та смертю, "Група Хана зазначила у випуску" Анналів внутрішньої медицини "від 6 серпня.
Їх огляд включав понад 992 000 людей у опублікованих рандомізованих контрольованих дослідженнях (РКД) та мета-аналізі цих РКД, що тестували 24 харчові добавки та дієтичні втручання.
"Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США та Міністерство сільського господарства США піддаються критиці за недостатню міцну наукову базу, що лежить в основі їх дієтичних рекомендацій. Подібним чином, звіт Цільової групи превентивних служб США не оновлювався з 2014 року", - зазначили автори.
Література про дієти та добавки страждає, оскільки "більшість досліджень не є рандомізованими, не мають достатньої тривалості або не мають достатньо важких наслідків", за словами Амітабха Панді, доктора медицини та Еріка Тополя, доктора медичних наук, обох із Scripps Research і Scripps Clinic в Ла-Хойї, штат Каліфорнія, у супровідній редакції.
"Лише нещодавно завдяки машинному навчанню великих наборів даних, які включають мультимодальні дані про фізичну активність, сон, ліки, демографічні характеристики, споживання та час прийому всіх продуктів харчування та напоїв, а також складових мікробіомів кишечника, ми почали дізнаватися, що використання будь-яких конкретна дієта або добавка, ймовірно, матиме помітно неоднорідний ефект ", - написали редактори.
Результати низької достовірності у дослідженні Хана включали омега-3 жирні кислоти, пов'язані зі зниженим ризиком ІМ (RR 0,92, 95% ДІ 0,85-0,99) та ішемічної хвороби серця (RR 0,93, 95% CI 0,89-0,98).
Примітно, що випробування REDUCE-IT було виключено, оскільки воно протестувало лише власний ікосапентний етил Васчепи, високоочищену таблетку омега-3, яка не відповідає вимогам дієтичної добавки згідно із законодавством США.
З іншого боку, ризик інсульту зріс із застосуванням добавок кальцію та вітаміну D (RR 1,17, 95% ДІ 1,05-1,30), що, на думку дослідників, спостерігається середньої впевненості. "Потенційними біологічними поясненнями є опосередковані гіперкальціємією судинні кальцифікати, активація атеросклерозу та гіперкоагуляція", - припускають вони.