Сонографічне вимірювання довжини черевного відділу стравоходу як діагностичний засіб шлунково-стравохідного тракту
Хамід Дехдашті
Відділ рентгенології та МРТ, лікарня Голестан, Університет медичних наук Ахваз Йондішапур, Ахваз, Іран
Масуд Дедаштян
1 Науково-дослідний центр фізіології, Університет медичних наук Ахваза Джондішапура, Ахваз, Іран
Фахер Рахім
1 Науково-дослідний центр фізіології, Університет медичних наук Ахваз Джондішапур, Ахваз, Іран
Мехрдад Пайвастех
2 відділення дитячої хірургії, лікарня імама Хомейні, Університет медичних наук Ахваз Джондішапур, Ахваз, Іран
Анотація
Передумови/мета:
Це дослідження було проведено з метою проведення сонографічних вимірювань довжини черевного відділу стравоходу у новонароджених та немовлят із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та без неї та з метою дослідження її діагностичного значення. Тяжкість ГЕРХ також оцінювали і корелювали з довжиною стравоходу. Це перспективне дослідження «випадок-контроль».
Матеріали і методи:
У цьому проспективному контрольному дослідженні брали участь 235 новонароджених та немовлят (120 без рефлюксу та 115 з рефлюксом). Було 40 дітей без рефлюксу в кожній з трьох вікових категорій: менше 1 місяця, 1–6 місяців та 6–12 місяців. З дітей із рефлюксом 40 мали менше 1 місяця; 37, 1–6 місяців; та 38, 6–12 місяців. Черевний стравохід вимірювали від його входу в діафрагму до основи шлункових складок у годуючих немовлят. ГЕРХ був діагностований сонографічно і підтверджений барієвою їжею. Кількість рефлюксів протягом 10-хвилинного періоду реєстрували.
Результати:
У новонароджених та немовлят із рефлюксом черевний відділ стравоходу значно коротший, ніж у осіб без рефлюксу: середня різниця у новонароджених - 4,65 мм; 1–6 місяців, 4,57 мм; 6–12 місяців, 3,61 мм.
Висновки:
Діти з важким рефлюксом мали коротший стравохід у порівнянні з дітьми з легким та помірним рефлюксом лише в групі новонароджених. Тому продумувати ГЕРХ та ретельно шукати її симптоми необхідно, щоб уникнути непотрібного використання медичних ресурсів у дітей з важким рефлюксом.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може бути визначена як хронічні симптоми або пошкодження слизової оболонки внаслідок аномального рефлюксу шлункового вмісту в стравохід. [1] Згідно з Дентом та ін., Термін ГЕРХ слід застосовувати, щоб охоплювати всіх осіб, які піддаються ризику фізичних ускладнень внаслідок шлунково-стравохідного рефлюксу або які мають клінічно значуще погіршення самопочуття, пов'язаного зі здоров'ям (якість життя) через симптоми, пов'язані з рефлюксом, після адекватного запевнення доброякісного характеру їх симптомів. [2,3] Вираженість ознак та симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у дітей варіюється залежно від віку. [4,5] ГЕРХ є найбільш поширений розлад стравоходу та одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей та немовлят. [6] ГЕРХ також є найдорожчим захворюванням шлунково-кишкового тракту у дорослих, і існуючі дані свідчать про те, що витрати на лікування у дітей такі ж високі, як і у дорослих. [7]