Співвідношення кортизолу та кортизону в сироватці крові та артеріальний тиск при сильному ожирінні до та після втрати ваги
Джеймс Брайан Берд, доктор медицини, медичний
Кімната 20-209W, Дослідницький комплекс Північного містечка
Університет Мічигану, 2800 Plymouth Road
Ен-Арбор, Мічиган 48109-2800 (США)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Передумови/цілі: Патогенез гіпертонічної хвороби, пов’язаної з ожирінням, недостатньо вивчений. Співвідношення кортизолу та кортизону в сироватці крові (співвідношення F/E) є маркером метаболізму кортизолу. Нашою метою було визначити, чи співвідношення F/E у сироватці крові пов’язане з артеріальним тиском (АТ) у пацієнтів після значної втрати ваги (≥15% від вихідної ваги). Методи: Сироватки від 43 недіабетичних чоловіків із сильним ожирінням, які брали участь у програмі управління вагою, аналізували на F та E за допомогою мас-спектрометрії. Ми оцінили, чи корелюють зміни співвідношення F/E, що супроводжують втрату ваги, із змінами систолічного (SBP) та діастолічного BP (DBP). Лінійна регресія була використана для оцінки зміни співвідношення F/E як предиктора зміни АТ. Результати: Індекс маси тіла зменшився з 40,8 ± 5,6 до 33,7 ± 4,8 (р 2 = 0,22, р = 0,007). Зміна співвідношення F/E незалежно передбачала зміну SBP (p = 0,036). Висновок: У нашій вибірці недіабетичних чоловіків, що страждають ожирінням, зміна співвідношення F/E у сироватці крові була пов’язана зі зміною АТ після втрати ваги.
Вступ
Ожиріння епідемічне у Сполучених Штатах [1] та у багатьох інших регіонах світу. Це тісно пов'язано з гіпертонією [2], а епідеміологічні та клінічні дослідження продемонстрували, що лише 5% втрати ваги знижує артеріальний тиск (АТ) [3,4]. Гіпертонія, пов’язана з ожирінням (ОАГ), виникає внаслідок складних механізмів, один із яких може включати порушення регуляції вироблення стероїдів наднирковими залозами, метаболізму або реакції [5]. Зокрема, підвищена активність кортизолу є вірогідним механізмом-кандидатом у патофізіології ОАГ.
Співвідношення сироваткового кортизолу до кортизону (F/E) є маркером чистої активності 11βHSD [14], яка змінюється в деяких умовах, наприклад, при запальних станах [15] або після введення інгібітора 11βHSD2, виявленого в солодці [14]. ]. Якщо нерегульований метаболізм кортизолу сприяє розвитку ОАГ, тоді співвідношення F/E може корелювати з АТ у пацієнтів із ожирінням, а зміни співвідношення F/E можуть паралельно знижувати АТ під час схуднення. Попередня робота показала, що ожиріння змінює експресію 11βHSD2 та 11βHSD1 в жировій тканині людини [13], і втрата ваги змінює ці зміни [11]. Невідомо, чи співвідношення сироваткового F/E корелює зі зміною АТ після втрати ваги. Тому ми вимірювали співвідношення F/E у сироватці крові за допомогою мас-спектрометрії у пацієнтів із сильним ожирінням, які взяли участь у комплексній програмі управління вагою, в якій учасники втратили ≥15% ваги від базової ваги. Ми оцінили, чи пов'язаний базовий індекс маси тіла (ІМТ) із вихідним співвідношенням F/E у сироватці крові, та оцінили, чи супроводжується втрата ваги зміною коефіцієнта F/E у сироватці крові. Нарешті, ми дослідили зв'язок між співвідношенням F/E у сироватці крові та АТ та змінами у кожному після втрати ваги.
Пацієнти та методи
Дослідження населення
Дослідження було розглянуто та схвалено Інституційною комісією з огляду університетів штату Мічиган. Програма управління вагою Мічиганського університету (MWMP) - це дворічне інтенсивне, багатопрофільне поведінкове втручання для ожиріння. Учасникам програми надається можливість "прийняти" участь у дослідницькому компоненті програми, який включає як базове, так і інтервальне тестування (далі - "фенотипування"). Проведені процедури включали (але не обмежувались) метаболічні тести (витрата енергії в спокої та окислювальна здатність за допомогою VO2max); склад тіла за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії; тестування на толерантність до змішаного прийому їжі з профілюванням метаболому та ліпідому та вимірювання стероїдних гормонів та адипокінів.