Споживання калію та поширеність метаболічного синдрому Корейське національне здоров’я та харчування

Афілійований відділ внутрішньої медицини, лікарня Сеульського національного університету, Сеул, Корея

Афілійований відділ соціальної та профілактичної медицини, Медичний факультет Університету Інха, Інчхон, Корея

Афілійований відділ внутрішньої медицини, лікарня Бунданг Національного університету Сеула, Соннам, Корея

Афілійований відділ внутрішньої медицини, лікарня Сеульського національного університету, Сеул, Корея

Афілійований відділ внутрішньої медицини, Центр системи охорони здоров'я Каннам, Національна університетська лікарня Сеула, Сеул, Корея

Хаджонг Лі,
Чонхван Лі,
Сун-сік Хван,
Sejoong Kim,
Хо Джун Чін,
Джин Сук Хань,
Нам Джу Хео

Цифри

Анотація

Вважається, що зниження споживання калію корелює із захворюваністю на діабет. Однак мало досліджень досліджували вплив споживання калію на метаболічний синдром (MetS). Дані були взяті з Корейського національного обстеження охорони здоров’я та харчування (2008–2010) із використанням зваженої корекції. MetS було визначено відповідно до переглянутих критеріїв Національної освітньої програми з холестерину. Індекси оцінки моделі гомеостазу були розраховані для діагностики інсулінорезистентності (ІР). Всього було включено 16 637 учасників (44 ± 0,25 року). Жінки вживали меншу кількість калію (2,71 ± 0,02 г/добу), ніж чоловіки (3,45 ± 0,03 г/добу). Криволінійна зв'язок між споживанням калію та поширеністю MetS була виявлена серед жінок. Жінки, які мали менше калію (4,7 г/добу) калію, мали 11% зниження ризику розвитку MetS (скориговане співвідношення шансів [OR], 0,89; 95% довірчий інтервал [CI], 0,82–0,96; P = 0,004) та зниження ризику для ІР на 10% (АБО, 0,90; 95% ДІ, 0,82–0,99; Р = 0,026) при збільшенні калію на 1 г/день. Порівняно з референтною групою (3,5–4,5 г/добу), споживання калію було навпаки пов’язано з підвищеним ризиком розвитку МетС (1,5–2,5 г/добу; АБО, 1,29; 95% ДІ, 1,02–1,63; Р = 0,035; 2 (n = 26), не брали участі в обстеженні харчування (n = 2621), не вимірювали їх вагу (n = 4442).

Оцінка звичайного споживання калію

Вимірювання факторів метаболічного ризику

Оцінені демографічні характеристики включали вік; Стать; антропометричне вимірювання; поведінка, пов’язана зі здоров’ям; та соціально-економічні фактори, включаючи рівень освіти, дохід та територію проживання. Кров'яний тиск вимірювали тренованим експертом 3 рази з інтервалом у 30 с, використовуючи праву руку досліджуваного після мінімум 5 хв відпочинку в сидячому положенні. Середнє значення другого та третього показань розглядалось як остаточний артеріальний тиск. Зростання та вага вимірювали, коли учасник носив легкий одяг і не мав взуття. Індекс маси тіла (ІМТ) обчислювали як вагу (кг), поділену на зріст (м) у квадраті. Окружність талії вимірювали, розміщуючи рулетку в середній точці між нижнім краєм останнього ребра і гребінем клубової кістки в середньопахвовій площині, тоді як учасник зберігав повне положення видиху.

Інформація про поведінку, пов’язану зі здоров’ям, таку як статус куріння (некурящий, колишній або поточний курець), споживання алкоголю (рідше одного разу на місяць, менше одного разу на тиждень або більше двох разів на тиждень) та регулярні фізичні навантаження діяльність середньої інтенсивності (менше або більше 3 разів на тиждень) була отримана з опитувальника здоров’я. Заходи середньої інтенсивності визначали як такі, що тривають щонайменше 10 хв і спричиняють незначне збільшення частоти серцевих скорочень людини порівняно із сидячими; настільний теніс, плавання, йога та бадмінтон були включені як заняття середньої інтенсивності, але ходьба була виключена. Освіта оцінювалася як відсутність або початкова школа, середня школа, середня школа, університет чи вище. Економічний статус був представлений щомісячним індивідуальним доходом, розділеним на квартилі. Міською резиденцією визначали центральні райони у 7 столичних районах. Інформація про стан менструацій та замісну гормональну терапію також була отримана в результаті опитування.

Під час обстеження зразки крові відбирали після 12-годинного голодування протягом ночі, їх належним чином обробляли, негайно охолоджували та транспортували в холодильник до центральної лабораторії протягом 24 годин. Рівень глюкози в плазмі та ліпідний профіль, включаючи тригліцериди, та рівень ЛПВЩ-холестерину натще визначали ферментативним методом та автоматичним аналізатором Hitachi 7600 (Hitachi, Токіо, Японія). Рівні інсуліну вимірювали за допомогою гамма-лічильника (1470 Wizard; Perkin-Elmer, Turtu, Фінляндія) за допомогою імунорадіометричного аналізу (Biosources, Nivelles, Бельгія). Коефіцієнти варіації внутрішньо- та міжаналітичного аналізу становили 1,6–2,2% та 6,1–6,5% відповідно. Для оцінки ІР використовували оцінку моделі гомеостазу (HOMA), згідно з таким рівнянням: HOMA-IR = інсулін натще (мкУ/мл) × глюкоза натще (мг/дл)/405 [18]. Повідомлень про стандарт ІР за індексом HOMA у корейців не надходило. Отже, ми вибрали специфічний для популяції 75-й процентиль HOMA-IR як вірогідність розвитку IR [19].

Визначення

Досліджувані компоненти MetS включали високий кров'яний тиск, гіперглікемію, центральне ожиріння, низький рівень холестерину ЛПВЩ та гіпертригліцеридемію, згідно з переглянутою настановою NECP-ATP III. Підвищений артеріальний тиск визначали як систолічний артеріальний тиск (SBP) ≥130 мм рт.ст. або діастолічний артеріальний тиск (DBP) ≥85 mmHg або самостійне лікування антигіпертензивними препаратами. Гіперглікемію визначали як рівень глюкози в плазмі крові натще ≥100 мг/дл або самостійне постійне лікування пероральним гіпоглікемічним засобом або інсуліном. Центральне ожиріння було скориговано для корейської мови, оскільки окружність талії ≥90 см для чоловіків або ≥80 см для жінок [20], низький рівень холестерину ЛПВЩ та високий рівень тригліцеридів визначались як тест на рівень ЛПВЩ-холестерин 2, щоб визначити, чи є відмінності в ризики для MetS/IR серед груп калію. Потенційні незрозумілі змінні, визначені апріорі, включали вік, ІМТ, алкоголь, куріння, фізичні вправи, освіту, дохід, територію проживання, частоту вживання овочів та фруктів, споживання енергії, енергетичне співвідношення вуглеводів та споживання клітковини. Змінні, що продемонстрували значні асоціації (P Таблиця 1. Демографічні та клінічні характеристики загальної досліджуваної сукупності.