Споживання магнію - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Гіпермагніємія
Гіпомагніємія
Магній
Кров'яний тиск
Кісткова маса
Щільність кісток
Рівень крові магнію
Споживання кальцію

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Патофізіологія поглинання кальцію, фосфатів та магнію

2 МЕХАНІЗМИ ПОГЛАННЯ МАГНІЮ

Дієтичний магній поглинається трьома механізмами: активним всмоктуванням, пасивною перфузією та розтягуванням розчинника. 357, 358 Активне поглинання є насичуваним, позаклітинним транспортним процесом і регулюється 1,25 (OH) 2D3. Подібно до фосфату, активне всмоктування стає фізіологічно важливим для введення магнію лише тоді, коли внутрішньосвітлова концентрація магнію низька. Для стандартних дієтичних споживань абсолютна кількість активно засвоюваного магнію порівняно мала порівняно з пасивними механізмами. Отже, роль вітаміну D у регуляції поглинання магнію є незначною. Пасивна перфузія відбувається шляхом парацелюлярної дифузії іонів і залежить від концентрації магнію у просвіті. На пасивне поглинання припадає більша частина магнію, що поглинається в тонку кишку і клубову кишку. 358 Тоді як в проксимальному відділі тонкої кишки лінійно збільшується з просвітом концентрація магнію, в клубовій кишці поглинаючий процес магнію повністю насичується при концентраціях просвіту вище 10 мМ 359 (рис. 6–9). Оскільки рух магнію по кишечнику слідує за потоком води через клітини кишечника, розтягнення розчинника 360 представляє додатковий механізм поглинання магнію.

Малюнок 6–9. Чисте поглинання магнію (суцільна лінія), оцінене за методом метаболічного балансу, як функція споживання у здорових людей. Рівняння чистого поглинання, e 1,286–2,889/(X + 1) + 0,0710x, являє собою комбінацію гіперболічної функції (пунктирна лінія) плюс лінійної функції (пунктирна лінія).

Загалом, весь кишечник може засвоювати магній. Отже, чистий вхід залежить як від ефективності всмоктування, так і від часу проходження в кожному окремому сегменті кишечника. Відповідно, хоча найвища швидкість всмоктування магнію відбувається в дванадцятипалій кишці, більша частина харчового магнію всмоктується в дистальному відділі кишечника через довший час транзиту. 357 Існують видові відмінності щодо ролі товстої кишки в цій функції. У птахів і нижчих ссавців товста кишка є основним місцем поглинання магнію, тоді як у людини більша частина елемента поглинається до потрапляння в товсту кишку. 357, 358 Однак слід враховувати, що всмоктування товстої кишки може відбуватися при призначенні клізм, що містять магній. 361

Гіпертонія

ІНШІ ЗАХОДИ

Зміни споживання магнію та кальцію не виявили значного впливу на АТ у людей похилого віку, хоча збільшення споживання вітаміну С має легку гіпотензивну дію та позитивний вплив на ліпідний профіль у літніх гіпертоніків. 46 Кофеїн може мати гострий пресорний ефект у людей, які ще не отримували кофеїн, але регулярне споживання кофеїну не має пресорного ефекту (хоча деякі дослідження показали, що збільшення споживання пов'язане з підвищеним ризиком ІХС). Легкі аеробні вправи (ходьба 30 хвилин на день три-чотири рази на тиждень) призводять до значного зниження АТ (приблизно 20/10 мм рт. Ст.) У старших гіпертоніків. Це також зменшує ризик інсульту незалежно від гіпотензивної дії, покращує профілі глюкози, зменшує вагу та покращує загальне самопочуття. 47

Гормони та порушення мінерального обміну

Кишкові причини гіпомагніємії.

Селективного дієтичного дефіциту магнію не відбувається, і насправді надзвичайно важко викликати виснаження магнію експериментально, харчуючись дієтами з дефіцитом магнію, ймовірно, тому, що збереження магнію в нирках є настільки ефективним. Велика кількість магнію може втрачатися при хронічних діарейних станах (ця рідина може містити більше 10 мекв/л магнію) або через кишкові свищі або тривалий дренаж шлунково-кишкового тракту. 592 Частіше магній потрапляє в мило з жирними кислотами при розладах, пов’язаних із хронічною мальабсорбцією. 593 Дослідження рідкісного аутосомно-рецесивного розладу, гіпомагнезії з вторинною гіпокальціємією (HSH) призвело до ідентифікації перехідного рецепторного потенційного каналу білка TRPM6 у формі гетероолігомеру з тісно пов'язаним канальним білком TRPM7 як ключового молекулярного медіатора кишкового (і нирково-канальцевого) трансепітеліального транспорту магнію. 594

Порушення калію та магнію

Луї-Філіп Лаурін, Мартін Леблан, у “Нефрологія критичної допомоги” (третє видання), 2019

Лікування

Припинення прийому магнію (добавки, ліки, парентеральне харчування) - це перший крок у лікуванні гіпермагніємії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок припинення прийому магнію дозволяє гіпермагніємії виправитись; у пацієнтів з нирковою недостатністю або з важкою симптоматичною гіпермагніємією може знадобитися замісна ниркова терапія. Гемодіаліз є кращим перед гемофільтрацією, оскільки зниження концентрації магнію в сироватці крові відбувається швидше. Коли спостерігаються важкі симптоми, кальцій може вводитися як антагоніст магнію для подолання серцевих аритмій, гіпотонії та пригнічення дихання. Звичайна доза становить 50-100 мг елементарного кальцію протягом 5-10 хвилин, але можуть знадобитися більші кількості.

Дієтичне споживання мінеральних речовин (магнію, кальцію та калію) та біологічні процеси старіння

Дієтичні Mg, Ca і K та їх концентрація в організмі сприяють модуляції біологічних процесів, які, як відомо, беруть участь у процесі старіння.

Збільшення дієтичного споживання Mg і K пов’язане з покращенням здоров’я серцево-судинної системи, але факти менш дієві для Ca.

Здається, добавки Ca пов’язані зі скромно підвищеним серцево-судинним ризиком.

Збільшення споживання в їжі Mg, Ca і K пов’язане із зниженням артеріального тиску

Вище споживання К пов’язане зі зниженням ризику інсульту. Подібні, але слабкі докази також доступні для Mg і Ca.

Вище вживання в їжу Ca, і меншою мірою K і Mg, пов'язане зі зниженням ризику діабету 2 типу.

Хоча факти, що демонструють захисний ефект від прийому з їжею Mg, Ca, K та здоров'я серцево-судинної системи, а також T2D, настійно свідчать про подібний вплив на старіння мозку та зниження когнітивних функцій, оскільки ССЗ і T2D є важливими та відомими факторами ризику для мозку та когнітивних здоров'я, досліджень у цій галузі бракує.