Сприйняття алкогольної політики споживачами незафіксованого алкоголю - дослідницька якість

Марія Нойфельд

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, ТУ Дрезден, вул. Хемніцера 46, 01187 Дрезден, Німеччина

2 Європейське бюро ВООЗ з профілактики та боротьби з неінфекційними хворобами, Москва, Леонтьєвський переулок 9, Москва, Російська Федерація 125009

3 Інститут досліджень політики психічного здоров'я, Центр наркоманії та психічного здоров'я (CAMH), вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

Ганс-Ульріх Вітхен

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, ТУ Дрезден, вул. Хемніцера 46, 01187 Дрезден, Німеччина

Лорі Е. Росс

4 кафедра психіатрії, Університет Торонто, 250 College Street, 8th Floor, Toronto, ON M5T 1R8 Canada

5 Школа громадського здоров'я Далла Лана, Університет Торонто, 155 College Street, 6th Floor, Toronto, ON M5T 3M7 Canada

Каріна Феррейра-Борхес

Юрген Рем

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, ТУ Дрезден, вул. Хемніцера 46, 01187 Дрезден, Німеччина

4 кафедра психіатрії, Університет Торонто, 250 College Street, 8th Floor, Toronto, ON M5T 1R8 Canada

5 Школа громадського здоров'я Далла Лана, Університет Торонто, 155 College Street, 6th Floor, Toronto, ON M5T 3M7 Canada

6 Дослідницький інститут психічного здоров'я сім'ї Кемпбелл, CAMH, 250 College Street, Торонто, ON M5T 1R8 Канада

7 Інститут медичних наук (IMS), Університет Торонто, корпус медичних наук, 1 Circle College Circle, кімната 2374, Торонто, ON M5S 1A8, Канада

8 Департамент міжнародних проектів у галузі охорони здоров'я, Інститут лідерства та управління здоров'ям, Перший Московський державний медичний університет імені І.М.Сєченова, вул.Трубецька, 8, б. 2, Москва, Російська Федерація 119992

Пов’язані дані

Набір даних не є загальнодоступним, але доступний у відповідного автора за запитом.

Анотація

Передумови

За останнє десятиліття Росія запровадила різні політичні заходи щодо зменшення вживання алкоголю та шкоди, пов'язаної з алкоголем, на рівні населення. Деякі з цих правил, такі як підвищення цін та оподаткування або обмеження доступності, можуть не працювати у випадку незафіксованого вживання алкоголю; вони можуть спонукати споживачів перейти на незафіксований алкоголь і навіть збільшити споживання. У цьому дослідженні якісного інтерв’ю ми досліджуємо сприйняття нещодавно запровадженої алкогольної політики пацієнтами з діагнозом алкогольної залежності у двох містах Росії у 2013–2014 роках та проливаємо світло на можливі точки вступу до профілактики.

Методи

Напівструктуровані поглиблені співбесіди були проведені з 25 пацієнтами державних центрів лікування наркоманів та алкоголіків у двох містах Росії у 2013 та 2014 роках. Інтерв'ю аналізували за допомогою тематичного аналізу змісту.

Результати

Усі опитані учасники в якийсь момент вживали незареєстроване, причому більшість були звичайними споживачами, переважно перемикаючись між зареєстрованим та незаписаним алкоголем залежно від ситуації, що переважно визначається наявними грошима та наявними джерелами алкоголю. Низька ціна та висока доступність повідомляються як основні причини незафіксованого споживання. Учасники висловили загальну недовіру до нещодавно введених алкогольних норм і розглядали їх здебільшого як неефективні. Вони висловили особливу стурбованість з приводу підвищення цін та обмеження нічних продажів алкогольних напоїв. Повідомлялося про суттєві зрушення на незареєстрованому ринку алкоголю із зменшенням доступності домашніх напоїв на користь сурогатів алкоголю у вигляді алкоголю без напоїв, лікарських та косметичних сполук. У той же час споживання домашніх алкогольних напоїв розглядалося як стратегія уникнення підробленого алкоголю, про що часто повідомляли для роздрібного продажу.

Висновки

Незважаючи на зміни в алкогольній політиці в Росії в останні роки, споживання алкоголю, що не реєструється, залишалося звичним для людей, які страждають алкогольною залежністю. Зниження доступності незафіксованого алкоголю, насамперед у формі дешевих сурогатів, необхідно терміново зменшити шкоду, пов’язану з алкоголем. Впровадження скринінгу та коротких заходів щодо надмірного вживання алкоголю в різних контекстах, таких як заклади первинної медичної допомоги, послуги з лікування травм або на робочому місці, може стати ще одним важливим заходом, спрямованим на споживачів незаписаного алкоголю.

Передумови

Незафіксоване вживання алкоголю та пов'язана з ним шкода

Росія має один з найвищих рівнів споживання алкоголю на душу населення у світі з переважаючими ризикованими моделями вживання алкоголю [46], що призводить до одного з найвищих рівнів смертності та шкоди, пов'язаних з алкоголем у світі [15, 37].

У сучасній літературі споживання незареєстрованого алкоголю (алкоголю, який вживається як напій, але не враховується в жодній офіційній статистиці, такі як статистика оподаткування та/або продажу алкоголю) широко обговорюється як один із ключових факторів алкогольна шкода для здоров’я, що спостерігається в Росії [15, 40, 41]. Вживання алкогольних сурогатів, особливо дешева підгрупа незафіксованого алкоголю, що складається з рідин, що містять алкоголь, але офіційно не призначені для споживання людиною, постійно пов'язується з екстремальними звичками пияцтва, розладами вживання алкоголю (AUD) [3, 18, 19, 23 ], та інших видів поведінки, пов’язаних з алкоголем, що передбачають погіршення самопочуття та смертності [13, 36, 42]. Оскільки більшість сурогатів, знайдених у Росії, містять високу концентрацію етанолу (60% і вище), вони забезпечують не тільки дешеве, але й концентроване джерело алкоголю, а тому популярні серед найбідніших верств населення, які шукають високий рівень крові концентрація алкоголю [31]. Хоча деякі токсикологічні дослідження повідомляють про наявність токсичних сполук у деяких видах незафіксованих алкогольних продуктів, знайдених у Росії [15, 18, 40], останній метааналіз нефіксованого вживання алкоголю та шкоди свідчить про те, що основна шкода походить від самого етанолу - будь то в Росії чи в усьому світі [31].

Однак у грудні 2016 р./Січні 2017 р. Понад 100 осіб отруїлися в сибірському місті Іркутськ після вживання підробленого лосьйону для ванни на основі метанолу, який споживачі зловживали як сурогатний алкоголь та виробники маркували його як вміст етанолу. В результаті від отруєння метанолом померло 74 людини, більшість з яких були представниками середнього віку з нижчих соціально-економічних прошарків, які проживали в районі робітничого класу міста [21, 22]. Згідно з офіційною статистикою Російської Федеральної служби з нагляду за захистом прав споживачів та добробутом людини щороку реєструється близько 1000 отруєнь метанолом, з яких майже 800 призводять до летальних випадків [34].

Однак проблема незафіксованого вживання алкоголю та пов'язаної з ним шкоди не є єдиною для Росії. Споживання цього виду алкоголю спостерігається у всьому світі, хоча існують великі відмінності між географічними районами та групами доходів, що викликає найбільше занепокоєння в країнах з низьким та нижчим середнім рівнем доходу [26]. Представлені результати цього дослідження можуть бути частково передані в інші географічні регіони, де споживання алкоголю, що не реєструється, також представляє виклик для громадського здоров'я та політики (наприклад, сусідня країна Білорусь) і може бути корисним для розробки конкретних заходів профілактики, особливо в цих районах, де це явище залишається недостатньо вивченим.