Сприйняття часу недооцінене у підлітків із нервовою анорексією
Кармело М. Вікаріо
1 Школа психології, Університет Тасманії, Хобарт, TAS, Австралія
2 Dipartimento di Scienze Cognitive, Psicologiche, Pedagogiche e degli Studi Culturali, Мессіна, Італія
3 Відділ психології та нейронаук Лейбніцький дослідницький центр робочого середовища та людських факторів, Дортмунд, Німеччина
Кім Фелмінгем
4 Школа психологічних наук, Університет Мельбурна, Парквілл, Вікторія, Австралія
Анотація
Дослідження показали зменшення тимчасової дисконтування (тобто, підвищену здатність затримувати винагороду) та змінену інтероцептивну обізнаність при нервовій анорексії (АН). У відповідності з дослідженням, яке пов'язує недооцінку часу зі зниженою тенденцією до знецінення винагороди та зниженням інтероцептивної обізнаності, ми перевірили гіпотезу про те, що тривалість часу може бути недооцінена при АН. Наші висновки показали, що пацієнти з АН демонстрували меншу точність хронометражу у вигляді недооцінки часу порівняно з контролем. Ці результати не були передбачені клінічними, демографічними факторами, увагою та роботою пам'яті учасників. Докази тимчасової заниженості оцінки АН можуть мати клінічне значення для пояснення їх ненормальної мотивації при дотриманні довгострокової обмежувальної дієти, відповідно до доказів того, що збільшення суб'єктивної тимчасової близькості віддалених майбутніх цілей може посилити мотивацію та фактичну поведінку досягти їх.
Вступ
Anorexia nervosa (AN) - це розлад невідомої етіології, що характеризується суворим обмеженням їжі та спотвореним образом тіла (1), що вражає переважно молодих жінок (2). За оцінками захворюваність цим розладом серед населення становить близько 8 на 100 000 осіб на рік (3), тоді як рівень смертності є найвищим серед усіх психічних розладів (4).
Надмірний самоконтроль, пов’язаний з обробкою винагороди, вважається одним із характерних ознак в АН [наприклад, посилання (5–7)]. Це також пропонують останні дослідження (8–10) з використанням часових дисконтових парадигм, що стосуються грошової винагороди (тобто учасникам пропонувалося вибирати між меншими - швидше та більшими - пізніше грошовими винагородами), які вивчають рівень знецінення винагороди (зі знижкою) з часом (11). Зокрема, це дослідження виявило нижчу девальвацію, пов’язану із затримкою винагороди в АН, порівняно зі здоровими контролями АН мала значно нижчі ставки дисконтування (тобто, меншу різкість дисконтування) у завданні міжчасового вибору (10). Іншими словами, як пояснювали Steinglass et al. (8), один долар за 3 місяці коштував більше для групи АН, ніж для групи здорового контролю.
Така знижена тимчасова дисконтування в АН трактується як доказ посиленої здатності (отже, вищого самоконтролю) затримувати винагороду, що може допомогти пояснити їх здатність тримати обмеження в їжі протягом тривалого часу, можливо, на користь майбутнього, більш приваблива винагорода - тобто подальша втрата ваги (8). Однак література не узгоджується, оскільки інші часові різниці між дисконтуванням та контролем не задокументовані [тобто, посилання (11–13)]. Ці контрастні результати пояснюються методологічними розбіжностями у розробці завдань та/або віком учасників (12, 13).
Порушення здатності сприймати тривалість часу у осіб з АН також можна передбачити щодо їх змінених функцій взаємодії [наприклад, посилання (22)], відповідно до доказів того, що сприйняття часу модулюється інтероцепцією [наприклад, посилання (23–25)]. Мейснер та Віттманн (26) виявили, що точність оцінки часу корелює як з нахилом серцевого уповільнення під час сприйняття часових інтервалів, так і з усвідомленим усвідомленням серцебиття людини. Більше того, Di Lernia та співавт. (27) нещодавно виявили тимчасову занижену тривалість інтероцептивних стимулів по відношенню до зменшеної обробки подразників з високим виділенням з організму. Ця остання робота додатково підтримує прогнозування тимчасового заниження АН, враховуючи докази зміненої обробки інформації про взаємодію (22) та тілу (28) у цій клінічній популяції.