Стабільна ішемічна хвороба серця - симптоми, діагностика та лікування BMJ Best Practice US
Резюме
Первинна оцінка включає ретельний анамнез, включаючи дискомфорт у грудній клітці та пов'язані з нею симптоми, а також фактори ризику, щоб оцінити ймовірність розвитку ішемічної хвороби. Після цього проводиться відповідне неінвазивне тестування, яке керується ймовірністю захворювання.
Менеджмент повинен зосередитись на зміні способу життя, з акцентом на відмову від куріння, контроль ваги, фізичну активність, контроль ліпідів та контроль артеріального тиску.
Всім пацієнтам слід призначати антитромбоцитарну терапію, а у вибраних пацієнтів може бути розглянута можливість подвійної антиагрегантної терапії.
Бета-блокатори можуть покращити виживання у вибраних пацієнтів. Пацієнтам із хронічними ангінальними симптомами слід надавати поетапне додавання бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів та/або нітратів тривалої дії.
Пацієнти зі стійкою стенокардією, незважаючи на модифікацію способу життя та медичну терапію, спрямовану на рекомендації, можуть вимагати проведення черезшкірної або хірургічної реваскуляризації для зменшення симптомів.
Можливо, що для ретельно відібраних пацієнтів реваскуляризація на додаток до модифікації способу життя та медикаментозної терапії може покращити виживання.