Стегноподібний; Проблеми шунтування фемородисталу з циркуляцією ніг

Стегнова артерія починається внизу живота і спускається в стегно. Ця артерія доставляє кров до ваших ніг. Коли стегнова артерія досягає задньої частини коліна, вона стає підколінною артерією. Коли в цій артерії є закупорка, циркуляція крові до ноги зменшується, що може викликати біль у литку під час ходьби, і це відоме як періодична кульгавість.

Ця операція повинна дозволити вам ходити далі без болю. Ця операція також рекомендується, коли кровообіг настільки поганий, що стопа болить у спокої або вночі. Ще одним симптомом, що вказує на можливу закупорку артерії, можуть бути виразки ніг або чорні ділянки мертвої шкіри. У таких випадках цю операцію можна використовувати для запобігання ампутації ноги нижче або вище коліна.

Підколінний шунтування стегнової кістки - це операція по обходу заблокованої частини артерії в нозі за допомогою шматочка іншої кровоносної судини. Наступна інформація допоможе пояснити процес феморально-підколінного шунтування.

Перед операцією
Перед проведенням шунтування потрібно провести ряд тестів. Вони бувають двох типів: для оцінки загальної фізичної форми та для оцінки вашої придатності для різних типів хірургічних операцій з аневризмою.

Зазвичай тести на придатність та придатність проводяться до прийняття рішення про операцію. Зазвичай вони включають:

Аналізи крові
ЕКГ (електронний моніторинг серця)
УЗД закупореної артерії
УЗД закупореної артерії
Ультразвукова оцінка вени, яка зазвичай використовується для проведення шунтування

Негайні передопераційні тести включають: аналіз крові, іншу ЕКГ та оформлення документів. Ці безпосередні передопераційні обстеження зазвичай проводяться під час прийому до лікарні за кілька днів до операції. Іноді їх можна робити, коли вас приймають на операцію. Іноді хід вени, який буде використовуватися для шунтування, буде позначений на вашій нозі незмивною ручкою. Це маркування робиться за допомогою ультразвуку.

Потрапляючи до лікарні
Будь ласка, візьміть із собою всі ліки, які ви зараз приймаєте. Вас прийме до свого ліжка одна з медсестер, яка також запише ваші особисті дані у ваш сестринський запис. Вас відвідає хірург, який буде виконувати вашу операцію, а також лікар, який дасть вам анестетик. Якщо у вас виникли запитання щодо операції, зверніться до лікарів.

Операція - знеболюючий засіб
Перша частина операції передбачає надання вам анестетика. Цю операцію можна робити, коли ви спите (загалом) або не спите. Якщо у вас загальний анестетик, крихітну голку кладуть у тильну сторону вашої руки. Анестетик вводять через голку, і ви заснуєте протягом декількох секунд. Якщо ви не хочете спати, у вас буде покладена маленька трубочка у спині. Це називається спинномозковою або епідуральною.

За допомогою спинального анестетика ви не відчуваєте нічого, починаючи від талії вниз на боці операції. Нога паралізована. Цей анестетик триває близько 2-2½ годин.
З епідуральною процедурою знову ви нічого не відчуваєте від талії вниз, і це впливає на обидві ноги. Однак паралічу немає. Епідуральна форма нагадує крапельницю і може затримуватися протягом декількох днів, щоб забезпечити післяопераційне полегшення болю.

Якщо у вас є загальний анестетик, у сечовий міхур можна ввести трубку (катетер) для відведення сечі. Катетер необхідний, якщо у вас є спинномозковий або епідуральний. Для всіх трьох варіантів крапельницю вводять у вену на передпліччі, щоб дати рідину під час та після операції.

Операція
Заблокована артерія повинна бути виставлена як вище, так і нижче блокади. Для оголення загальної стегнової артерії у паху робиться вертикальний розріз довжиною близько 10 см (4 дюйма). Це основна артерія, що забезпечує ногу, і, як правило, є точкою, з якої починається байпас. Другий розріз подібної довжини робиться для оголення артерії нижче завалу. Це може бути трохи вище або нижче коліна і знаходиться на внутрішній стороні ноги. Іноді розріз нижньої частини литки, а потім може бути з обох боків.

Трубка, яка використовується для проведення шунтування, зазвичай є основною шкірною веною ноги. Це називається довга підшкірна вена, і вона проходить по внутрішній стороні ноги від щиколотки до паху. Корисно, що вена лежить у лінії розрізів, що використовуються для оголення артерії. Іноді вену можна видалити, додавши ще один невеликий розріз довжиною близько 5 см на середині рівня стегна. Іноді два основні розрізи з’єднують, щоб зробити один довгий розріз. Якщо довга підшкірна вена недоступна, замість неї може бути використаний аналог на іншій нозі або вена на руці.

Передопераційна ультразвукова оцінка вен визначить, яка вена найкраща. Якщо жодна вена не підходить, використовується штучна трубка. Це зроблено з пластику і може бути одного з декількох типів. Байпасна трубка приєднується до артерії на рівні паху і знову до артерії внизу дуже тонкими постійними швами. Трансплантат іноді лежить глибоко в нозі, а іноді просто під шкірою. Якщо він знаходиться під шкірою (обхід вени in situ), пульс у ній легко відчути. В кінці операції всі надрізи закриваються або розсмоктуючими стібками, які не потрібно знімати, або нерозчинним стібком або металевими затискачами, які зазвичай знімаються приблизно через десять днів.