Стероїдний дерматит, що нагадує розацеа. Клінічна оцінка 75 пацієнтів
1 Кафедра дерматології та венерології, Медичний коледж, Багдадський університет, Медичне бюро, P.O. Box 61106, Багдад 12114, Ірак
Анотація
Передумови. Застосування місцевих стероїдів на шкірі обличчя має бути ретельно оцінено дерматологом; однак його зловживання все ще виникає, викликаючи дерматологічну проблему, схожу на розацеа. Завдання. Повідомлення про різні клінічні прояви стероїдного дерматиту, що нагадує розацеа, та виявлення причин зловживання актуальними стероїдами на обличчі. Методи. У цьому проспективному спостережному дослідженні 75 пацієнтів із стероїдним дерматитом, схожим на розацеа, у яких місцеве застосування стероїдів на обличчі було принаймні 1–3 місяці, проходили обстеження в Департаменті дерматології Багдадської навчальної лікарні в період із серпня 2010 р. До грудня 2012 р. Результати. Більшість пацієнтів були молодими жінками, які застосовували комбінації сильнодіючих та дуже потужних місцевих стероїдів протягом середнього періоду 0,25–10 років. Почервоніння та жаркість обличчя, телеангіектазії та явища рикошету з папуло-пустулярним прорізуванням були основними клінічними проявами. Найпоширенішими причинами використання місцевих стероїдів на обличчі були проблеми з пігментацією та вугрі за рекомендаціями немедичного персоналу. Висновок. Місцевий стероїд не можна застосовувати на обличчі, якщо він не знаходиться під суворим дерматологічним наглядом.
1. Вступ
Актуальні кортикостероїди (ТКС) мають велике значення для лікування широкого спектра дерматологічних захворювань, і з часу його введення в 1951 році з’явилася нова терапевтична ера в дерматології [1].
Розвиток надпотужного кортикостероїду в 1974 р. Додало більше шкірних захворювань до переліку показань ТКС. Тим часом зловживання ТКС також виявилося загальною проблемою, додавши нове ускладнення, про яке повідомляли різні слідчі [2]. Хронічне неправильне використання ТКС на обличчі призвело до клінічного стану, який описувався різними назвами, як світлочутливий себорей [2], періоральний дерматит [3], розацеаподібний дерматит [4]. стероїдний розацеа [5], стероїдний дерматит, що нагадує розацеа [6], та індукований стероїдами розацеаподібний дерматит [7]. Оскільки немає згоди щодо номенклатури, ми воліємо просувати термін стероїдний дерматит, що нагадує розацеа (SDRR), де він описує морфологію захворювання через зловживання ТКС на обличчі. Основним клінічним проявом цього дерматозу є дифузне почервоніння обличчя з папулопустулярними ураженнями або без них, на додаток до розвитку явища відскоку після відміни ТКС [6].