Стоматит (усний мукозит) у дітей - діагностика та лікування

Зміст

Зображення: "Фотографічне порівняння рани, герпесу, кутового хейліту та потрісканих губ". Джеффрі Дорфман - http://www.nycdentist.com/dental-photo-detail/2471/215/Oral-Pathology-chapped-lips-herpes-canker-sore-angular-cheilitis-cyst. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Причини стоматиту у дітей

Дефіцит харчування

Погане всмоктування або неадекватне вживання їжі залізо, вітамін В2 (рибофлавін), вітамін В3 (ніацин), вітамін В6 (піридоксин), вітамін В9 (фолієва кислота) або вітамін В12 (кобаламін) може проявлятися у формі стоматиту.

Залізо є важливим елементом у відновленні та функціонуванні клітин, і дефіцит заліза може призвести до генетичного зниження регуляції та дефектного відновлення та реплікації клітин. Тропічна спру і квашиоркор є прикладами харчової недостатності.

Афтозний стоматит

Афтозні виразки, також відомий як афти, може траплятися у здорових людей. Це схоже на бліду або жовту виразку з червоними слідами на зовнішньому кільці. Губи, щоки та язик - основні місця, де з’явиться виразка. Виразки повторюються, і причина все ще невідома, але вважається, що це Імунна відповідь, опосередкована Т-клітинами.

Афтозні виразки зустрічаються приблизно у 20% населення. Вони можуть виникнути через певний проміжок часу і повністю зажити без будь-якого втручання. Симптоми варіюються від незначного дискомфорту до важких форм, коли людина не може їсти. Вони, як правило, болючі, частіше повертаються і тривають від тижня до десяти днів. Ангіни рідко асоціюються з грипом. Вони можуть виникати через поганий сон, прийом ліків, стрес та через деякі продукти харчування, такі як сир та шоколад.

Лікування афтозних виразок варіюється від купірування болю шляхом надання місцевих мазей і сприяння загоєнню, але жодне з методів лікування ще не виявилося ефективним. Ангіни не є заразними і заживають внаслідок дії імунної системи, навіть коли немає втручань з боку наркотиків.

Кутовий стоматит

Кутовий стоматит є запалення куточків рота. У дітей це зазвичай викликано неодноразове облизування губ або дефіцит вітамінів як рибофлавін, фолат, кобаламін або залізо. Кутовий хейліт також може бути викликаний будь-яким станом, який призводить до щільного змикання щелепи, а не до нормального, що змушує кути бути завжди вологими, що сприяє зростанню Candida albicans або подібних видів. Гемолітичні стрептококи, як і золотистий стафілокок, також пов'язані з ангулярним хейлітом.

Лікування включає введення пероральний ністатин або якщо прикус дефектний, тоді коригування причини може бути корисним у лікуванні. Протигрибкові засоби, а також антибіотики показали свою ефективність при лікуванні цих уражень; таким чином, вважається, що існує багато організмів, які відіграють певну роль у розвитку ангулярного хейліту.

Зубний протез, стоматит

Як випливає з назви, стан виникає у людей, які носять протези. Його також називають молочницею і може впливати на людей, які використовують інгалятори, стероїди та тих, у кого рот не підтримується в чистоті. Це пов’язано з носінням неправильно підібраних протезів або тих, які не були добре очищені, і не вдалося зняти протези під час сну. Пацієнт зазвичай представляє с почервоніла слизова як правило, без виразок і, у 90% випадків, причина є candida albicans. Лікування зазвичай включає протигрибкові. Гарна гігієна порожнини рота і вказівка пацієнтам уникати протезів під час сну також може бути корисною.

Алергічний контактний стоматит

Також відомий як алергічний гінгівостоматит, це приклад уповільненої реакції гіперчутливості IV типу, яка виникає у осіб з атопічною хворобою. Алергени, як правило, різні для різних людей. Симптомами є відчуття печіння, бляшки, свербіж, везикуляція та біль.

Алергени поєднуються з білками, отриманими з епітелію, що призводить до утворення гаптенів, які потім зв'язуються з клітинами Лангерганса в слизовій, а потім представляють антигени Т-лімфоцитам, виробляючи специфічні клони для цього специфічного антигену. Якщо той самий антиген зустрічається вдруге, то спрацьовує запальна реакція.