Сульфат натрію - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • Проносне
  • Білок
  • Розчинник
  • Хлористий натрій
  • Питна вода
  • Метанол
  • Пситтакін
  • Раптор
  • Папуга
  • Columbidae

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Протиотрути для конкретних отрут *

Розалінд Р. Дейлфілд, доктор філософії, доктор філософії, Фредерік В. Оеме, д.м.н., з токсикології дрібних тварин (друге видання), 2006

Метгемоглобінемія.

Киснева терапія або сульфатом натрію або метиленовим синім (основний синій, уроленовий синій) або, у котів, аскорбіновою кислотою.

Сульфат натрію, який дають у дозі 50 мг/кг внутрішньовенно кожні 4 години у вигляді 1,6% розчину у воді для метгемоглобінемії, пов’язаної з передозуванням ацетамінофену у котів, можна придбати в аптеках або хімічних компаніях. Метиленовий синій дають у дозі 1,5 мг/кг внутрішньовенно у вигляді 10% розчину у фізіологічному розчині. Повторні дози метиленового синього на терапевтичних рівнях можуть спричинити гемолітичну анемію у дрібних тварин. Однак дозу можна безпечно повторити до трьох разів. Рекомендується одночасна рідинна терапія для запобігання осадження гемоглобіну в нирках. Повний аналіз крові слід контролювати протягом тижня після лікування. Метиленовий синій вважається можливим канцерогеном, але через його значення як ветеринарного протиотрути Центр ветеринарної медицини Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) визнав його речовиною, проти якої вони зазвичай не заперечують, щоб бути змішаним для тварин. Аскорбінова кислота, 30 мг/кг перорально чотири рази на день, безпечна для лікування метгемоглобінемії у котів, але ефективність її in vivo обмежена, а її дія повільна, тому не рекомендується використовувати лише аскорбінову кислоту.

Отруйні рослини Європи

Артуро Анадон,. Марія А. Мартінес, у ветеринарній токсикології (третє видання), 2018

Проносні та чистячі засоби (катарсики)

Мінеральне масло, сульфат натрію та інші проносні засоби використовуються для посилення виведення токсинів, що все ще присутні в шлунково-кишковому тракті. Проносні засоби сприяють елімінації м’яких утворених калів, тоді як очищаючі засоби забезпечують більш евакуацію рідини. Для цих цілей можна використовувати такі речовини:

Змащувальні та пом’якшувальні проносні засоби (пом’якшувачі фекалій): мінеральне масло (рідкий парафін) (велика рогата худоба, 250–500 мл; коні, 250–1000 мл; свині, 25–300 мл; собаки, 5–30 мл; коти, 2–6 мл ).

Основні проносні засоби: метилцелюлоза (собаки, 0,5–5 г та коти, 0,5–1 г, per os; натрію карбоксиметилцелюлози, псилію або плантаго (собаки, 3–10 г та коти, 3 г per os); агар; пшеничні висівки.

Осмотичні катартики (сольовий пургатив) - вони не всмоктуються і затримують воду в просвіті кишечника: сульфат магнію (велика рогата худоба, 250–500 г; коні, 30–100 г; свині, 25–125 г; собаки, 5–25 г; коти, 2–5 г), сульфат натрію (велика рогата худоба, 500–750 г; коні, 250–375 г; свині, 30–60 г; собаки, 5–25 г; коти, 2–5 г), цукрові спирти ( манітол та сорбіт), лактулоза (собаки, 5–15 мл, тричі, per os).

Дратівливі катарсики: У цьому контексті очисні речовини можуть бути включені до дифенілметану або антрахінону.

Лікування

Катартика

Фізіологічні принципи в клінічній оцінці розладів електролітів, води та кислот-основ

Провокаційні тести

Ці випробування включають використання сульфату натрію або петльового діуретику для оцінки Na + -залежного підкислення і можуть надати додаткову корисну механістичну інформацію (16, 147). Збільшуючи дистальну доставку натрію, ці агенти посилюють негативний трансепітеліальний потенціал у збірній протоці і, таким чином, стимулюють секрецію Н + і К +. Зниження рН сечі та збільшення виведення калію після введення сульфату натрію або фуросеміду вказують на нормальну реакцію на цей посилений електронегативний потенціал (15, 16, 121) (рис. 13 і 14).

натрію

РИСУНОК 13. Відповідь на Na2SO4 у нормального суб’єкта, пацієнта з класичним DRTA та пацієнта з гіперкаліємічним DRTA. зауважте, що Na2SO4 не знижує рН сечі та не збільшує ФЕК у пацієнта з гіперкаліємічною ДРТА. На відміну від цього, пацієнт із класичною ДРТА збільшує ФЕК, але не може знижувати рН сечі, що вказує на наявність ізольованого дефекту секреції Н +.

РИСУНОК 14. Вплив фуросеміду (•) та фуросеміду + амілориду (0) на закислення сечі у нормальних суб’єктів. Зверніть увагу, що знижуючий ефект фуросеміду запобігається при одночасному прийомі амілориду, що вказує на те, що ефект має місце в кортикальній збірній трубочці. Зірочка позначає значну різницю між двома умовами експерименту.

Звичайні особи можуть знизити рН сечі максимально, за відсутності системного ацидозу, за умови достатньої дистальної доставки натрію (що забезпечує введення сульфату натрію) та стимулювання реабсорбції натрію в збірних каналах (16, 17, 122, 158). Останньої вимоги можна досягти, помістивши пацієнта на дієту з низьким вмістом натрію (тобто 20 мекв на день) протягом 3 днів, що стимулює вивільнення альдостерону. Альдостерон, у свою чергу, підсилює дистальну реабсорбцію натрію. Крім того, інфузію сульфату натрію можна проводити після введення флудрокортизону (1 мг перорально протягом 12 годин, що передують інфузії сульфату натрію) (158).

При правильному виконанні тест на сульфат натрію призводить до падіння рН сечі до рівня 5,5 (зазвичай нижче 5,0), незалежно від того, існує системний ацидоз чи ні (121). Деякі суб'єкти можуть виявляти пізню відповідь, тому збір сечі повинен тривати протягом 2-3 годин після припинення інфузії. Пацієнти з хронічною нирковою недостатністю також нормально реагують на сульфат натрію (149а). Збільшення виведення кислоти після інфузії сульфату натрію відбувається переважно у формі NH + 4 (122, 158). Каліуретична реакція, яка спостерігається при введенні сульфату натрію, також корисна для оцінки дистальної секреторної здатності калію (121). Пацієнти з гіперкаліємічною дистальною RTA зазвичай не збільшують екскрецію калію, на відміну від пацієнтів з класичною дистальною RTA (15, 16, 17) (рис. 13).

Петлеві діуретики збільшують доставку натрію до збірної протоки, блокуючи реабсорбцію NaCl у петлі Генле. Частина надлишку натрію реабсорбується в збірному каналі, що потім створює сприятливий транспітеліальний градієнт напруги для секреції Н + і К + (16, 17). Цей висновок підтверджується висновком про те, що падіння рН сечі та збільшення виведення кислоти, викликане цим маневром, знищуються амілоридом (рис. 14) (16). Амілорид також пом'якшує каліуретичну дію фуросеміду. Різниця в екскреції калію, яка спостерігається при порівнянних швидкостях потоку сечі, коли фуросемід дається самостійно і в поєднанні з амілоридом демонструє значний внесок чутливого до амілориду (тобто Na + -залежного) компонента дистальних H + і K + секреція (121).

Тест на фуросемід проводять, спочатку беручи пробу сечі, а потім даючи від 40 до 80 мг фуросеміду (або буметаніду 1-2 мг) перорально (16, 147). Тест проводили без введення мінералокортикоїдів або попереднього обмеження солі для підвищення авідності натрію. Усі суб'єкти послідовно реагували на зниження рН сечі нижче 5,5, отже, одночасне введення мінералокортикоїдів не було необхідним (16). Потім зразки сечі збирають щогодини протягом 4 годин. Звичайні особи та пацієнти з дефіцитом чистого альдостерону повинні мати можливість знизити рН сечі нижче 5,5. У пацієнтів, яким не вдається знизити рН сечі нижче 5,5, присутній дефект насоса Н + або дефект, що залежить від напруги (56, 147). Ці можливості можна додатково окреслити за допомогою амілоридного тесту (121).