Тазовий біль під час вагітності (SPD) - BabyCentre UK

вагітності

У цій статті

  • Що таке дисфункція симфізу лобка?
  • Які симптоми SPD?
  • Що викликає SPD?
  • Як діагностується СПД?
  • Як лікується СПД?
  • Що я можу зробити, щоб полегшити біль СПД?
  • Чи одужаю від СПД після народження дитини? ?
  • Де я можу отримати допомогу та підтримку?
  • Відвідайте нашу спільноту
Ваше тазове дно
31 серпня 2019 р

Що таке дисфункція симфізу лобка?

Дисфункція лобкового симфізу (СПД) - це проблема з малим тазом. Таз в основному утворений двома лобковими кістками, які вигнуті навколо, щоб надати форму колиски. Лобкові кістки стикаються в передній частині тазу, у твердому суглобі, який називається лобковий симфіз.

З'єднання суглоба посилюється щільною мережею жорстких тканин (зв'язок). Під час вагітності набряк і біль можуть зробити лобковий суглоб менш стабільним, спричинюючи СПД.

Лікарі та фізіотерапевти класифікують будь-який тип тазових болів під час вагітності як біль у тазовому поясі (PGP) (POGP 2015, 2018, RCOG 2015) .

SPD - це один із видів болю в тазовому поясі. Diastasis symphysis pubis (DSP) - це ще один вид болю в тазовому поясі, який пов’язаний із СПД (POGP 2015, 2018). DSP трапляється, коли щілина в лобковому суглобі занадто збільшується (POGP 2015). DSP трапляється рідко, і його можна діагностувати лише за допомогою рентгена, ультразвукового сканування або МРТ (POGP 2015, 2018) .

Які симптоми SPD?

Біль у лобковій області та паху є найпоширенішими симптомами, хоча ви також можете помітити:

  • Біль у спині, біль у задній частині тазу або біль у стегнах.
  • Біль, а також відчуття подрібнення або клацання в області лобка.
  • Біль у внутрішній частині стегон або між ногами.
  • Біль, який посилюється, розставляючи ноги, гуляючи, піднімаючись або спускаючись сходами або рухаючись у ліжку.
  • Біль, що посилюється вночі, заважає вам добре спати. Вставати серед ночі в туалет може бути особливо боляче (POGP 2015) .

SPD може виникнути в будь-який час під час вашої вагітності або після пологів (Verstraete et al, 2013). Ви можете помітити це вперше в середині вагітності.

Що викликає SPD?

Після того, як ви завагітніли, ваше тіло повинно швидко адаптуватися до всіх змін, які спричиняє зростання дитини. Ваше тіло виробляє гормон, який називається релаксин, який пом’якшує зв’язки, допомагаючи дитині проходити через таз. Це означає, що суглоби в малому тазу, природно, стають більш в’ялими.

Однак ця гнучкість не обов'язково викликає болючі проблеми СПД (Aldabe et al 2012, Verstraete et al 2013, Vøllestad et al 2012). Зазвичай ваші нерви та м’язи здатні адаптуватися та компенсувати більшу гнучкість суглобів (Verstraete et al 2013, Vleeming et al 2008). Це означає, що ваше тіло має добре справлятися зі змінами вашої постави, коли ваша дитина росте.

Вважається, що SPD трапляється, коли ваше тіло не настільки добре адаптується до більш розтягнутих, пухких зв’язок, спричинених релаксином. SPD може бути викликаний:

  • Суглоби в малому тазу рухаються нерівномірно.
  • Зміни в роботі м’язів для підтримки суглобів тазового поясу.
  • Один тазовий суглоб не працює належним чином і викликає болі в інших суглобах таза (POGP 2015) .

Ці проблеми означають, що ваш таз не настільки стабільний, як мав би бути, і саме це спричиняє СПД. Фізіотерапія - найкращий спосіб лікування СПД (POGP 2015, 2018, RCOG 2015), оскільки мова йде про взаємозв’язок між м’язами та кістками, а не про те, наскільки в’ялі суглоби. Ви частіше розвиваєте SPD, якщо:

  • У вас був біль у тазовому поясі або тазових суглобах до того, як ви завагітніли.
  • Ви вже мали травму тазу.
  • У вас була біль у тазовому поясі під час попередньої вагітності.
  • У вас високий ІМТ і ви мали зайву вагу до того, як завагітніти.
  • У вас гіпермобільність у всіх суглобах (POGP 2015) .

Як діагностується СПД?

Ваш лікар або акушерка повинні направити вас до фізіотерапевта жіночого здоров’я (POGP 2015, 2018, RCOG 2015). Болі і болі часто зустрічаються під час вагітності, але СПД не є нормальним явищем, або з цим слід змиритися (POGP 2015, 2018). Можливо, вам доведеться наполегливо отримати необхідне направлення (POGP 2017). Це буде того варте, тому що біль у тазу може посилитися, якщо ви не отримаєте для цього допомогу (POGP 2018, RCOG 2015) .

Ваш фізіотерапевт перевірить стабільність, рух та біль у тазових суглобах та м’язах (POGP 2015, 2018, RCOG 2015) .

Як лікується СПД?

SPD управляється так само, як і інші болі в тазовому поясі. Лікування включає:

  • Вправи для зміцнення хребта, живота, тазового пояса, м’язів стегна та тазового дна (POGP 2015, 2018). Це покращить стабільність тазу та спини (Davenport et al 2019, POGP 2018). Можливо, вам знадобиться щадна, практична обробка стегна, спини або таза, щоб виправити скутість або дисбаланс (POGP 2018). Водна гімнастика іноді може допомогти (POGP 2015, 2018) .
  • Ваш фізіотерапевт може порадити вам, як зробити щоденні заходи менш болючими та як полегшити народження дитини (POGP 2018). Ваша акушерка повинна допомогти вам скласти план пологів, який враховує ваші симптоми СПД (POGP 2015, 2018) .
  • Акупунктура може допомогти зменшити біль і є безпечною під час вагітності (Liddle and Pennick 2015, POGP 2015, 2018). Переконайтесь, що ваш практикуючий навчений та досвідчений у роботі з вагітними жінками.
  • Інші методи ручної терапії, такі як остеопатія, можуть допомогти. Зверніться до зареєстрованого лікаря, який має досвід лікування вагітних жінок (POGP 2018) .
  • Тазовий опорний пояс може полегшити (POGP 2015, 2018, Verstraete et al 2013), особливо коли ви займаєтеся спортом або активні (Bertuit et al 2018) .