Тематичне дослідження холери
Дата отримання: 24 жовтня 2016 р./Дата прийняття: 11 листопада 2016 р./Дата публікації: 18 листопада 2016 р
Анотація
Відомо, що бактерія під назвою холерний вібріон є мікроорганізмом, що викликає смертельну хворобу, яку називають холерою. Перше успішне виділення бактерії V.holerae відбувається як важливий приклад в історії медицини в цілому. Продовжують з’являтися нові, більш вірулентні та лікарсько-стійкі штами V.holerae, і частота великих затяжних спалахів із високим коефіцієнтом летальних випадків зросла, що відображає відсутність раннього виявлення, профілактики та доступу до своєчасної медичної допомоги. Основними симптомами холери є рясна діарея (розхитаність руху чаші) і блювота прозорою рідиною. Холера є лише одним із багатьох типів діарейних захворювань, але її глобальне значення підкреслюється включенням до списку ВООЗ щодо нагляду та реагування на інфекційні захворювання (КСВ).
Пацієнт, інфікований бактеріями V.holerae (холера викликається бактерією V.holera, ця бактерія є негативною за плямами Грама), вживаючи забруднену їжу та воду та вживаючи воду після кавуна. У більшості випадків холеру можна успішно вилікувати за допомогою пероральної регідратаційної терапії, яка є високоефективною.
Ключові слова: Діарея; Синя смерть; Судоми; Зневоднення; Інфекція; Ципрофлоксацин; Нездужання
Вступ
Інфекція тонкої кишки, спричинена бактерією «холерний вібріон», що призводить до рясної водянистої діареї.
Відомо, що бактерія під назвою холерний вібріон є мікроорганізмом, що викликає смертельну хворобу, відому як холера [1]. Перше успішне виділення бактерії V.holerae відбувається як важливий приклад в історії медицини в цілому. Це досить жорстко для певного, хто насправді виявив холеру. Причин шукати далеко. Більшість людей приписують відкриття холери Роберту Коху, відомому німецькому вченому.
Холера - це лише один із багатьох типів діарейних захворювань, але її глобальне значення підкреслюється включенням до списку ВООЗ щодо нагляду та реагування на інфекційні захворювання (КСВ) [2].
Подальша втрата об’єму рідини спричиняє падіння артеріального тиску та шок кровообігу. Якщо пацієнт не отримує лікування, він поступово слабшає, іноді аж до смерті, протягом 12-24 годин з моменту появи симптомів. Якщо пацієнт виживає, то зараження зазвичай триває 1-5 днів.
Хвороба поширена в місцях із поганими санітарними умовами, тіснотою, війною та голодом. Загальні місця розташування включають частини Африки, Південну Азію та Латинську Америку. Якщо ви подорожуєте в одну з цих областей, знання наведених нижче фактів про холеру може допомогти захистити вас і вашу сім’ю [3].
Основними симптомами холери є рясна діарея (розхитаність руху чаші) і блювота прозорою рідиною. Ці симптоми зазвичай починаються раптово, від півдня до п’яти днів після прийому бактерій. Діарею часто називають "рисовою водою" в природі і може мати рибний запах. Людина, яка не лікується холерою, може виробляти від 10 до 20 літрів діареї на день. Важка холера вбиває близько половини уражених. Оцінки співвідношення безсимптомних та симптоматичних інфекцій коливаються від 3 до 100. Холеру прозвали "синьою смертю", оскільки шкіра людини може набувати синювато-сірий колір від крайньої втрати рідини [4].
Презентація справи
Хворому 27 років. Він заразився бактерією V.holerae (холера викликається бактерією V.holerae. (Ця бактерія є негативною за плямами Грама), вживаючи забруднену їжу та воду або вживаючи воду після кавуна, непросмаженої їжі та фруктів. 24–48 год, деякі симптоми починаються з раптового виникнення безболісної водянистої діареї, яка швидко стає об’ємною і часто супроводжується блювотою. Основними її симптомами є блювота та діарея, через це захворювання може статися сильна дегідратація. Він блюве. Якщо їсть або п’є що-небудь. Через добу його колір стає блідо-жовтим, і він стає слабким через зневоднення (серйозні втрати води) вільними рухами та блювотою. У перший день зараження він випив кілька розчинів для регідратації, але це було не надто ефективно. Він також відчував сильний біль у шлунку.
Він відчував супутні судоми в животі, ймовірно, через розтягнення петель тонкої кишки в результаті великого обсягу кишкового секрету. Лихоманка зазвичай відсутня.
Діагностика
Він відправився в лікарню, де проводили належні огляди. Лікар порадив йому провести декілька тестів (CBC + ESR, швидкий тест на стілець для виявлення холерних бактерій). Лікар підтверджує холеру, виявляючи бактерії у зразку стільця. Лікар правильно перевірив висновок і призначив йому терапію першої лінії.
У тесті на стілець бактерії V. cholerae ідентифіковані, як показано на Фігура 1.
Фігура 1: У тесті на кал бактерії на холерний вібріон виглядають так.