Тенденції, поширеність та пов’язані з ними фактори ожиріння серед дорослих у сільській громаді Таїланду
Анотація
Передумови
Ожиріння є одним із основних факторів ризику, що збільшує ризик розвитку неінфекційних захворювань, включаючи діабет, гіпертонію та атеросклероз. У Таїланді дослідження 2014 року показало, що ожиріння (ІМТ ≥25 кг/м 2) серед населення Таїланду у віці ≥15 років становило 37,5, 32,9 та 41,8% загалом, а також серед чоловіків та жінок відповідно. Дослідження мало на меті визначити тенденції поширеності ожиріння серед дорослих, які проживають у сільській громаді Таїланду між 2012 та 2018 роками, та дослідити зв'язок між ожирінням та поведінковими факторами.
Методи
Серійні дослідження поперечного перерізу були проведені у 2012 та 2018 роках серед дорослих у сільській громаді На-Нгам. У 2012 та 2018 роках усі 635 та 627 осіб, відповідно, опитувались за допомогою структурованих анкет, пов’язаних з демографічними показниками, поведінкою ризику, супутніми захворюваннями та артрометричним вимірюванням. Учасники збирали плямисту сечу, а ожиріння визначали як ІМТ ≥25 кг/м 2. Фактори ризику ожиріння були проаналізовані в опитуванні 2018 року.
Результати
Загалом у дослідження було включено 1262 дорослих у сільській громаді На-Нгам. Поширеність ожиріння становила 33,9% у 2012 році та 44,8% у 2018 році ( 2 у 2012 р. До 25,0 ± 4,52 кг/м 2 у 2018 р. ( 1 чашка на тиждень (AOR 1,44; 95% ДІ 1,02–2,04), більша кількість хронічних захворювань (≥1 хвороба AOR 1,82; 95% ДІ 1,01–2,68,> 2 хвороби AOR 2,15; 95% ДІ 1,32–3,50), і вищий рівень натрію в сечі (AOR 1,002; 95% ДІ 0,99–1,01).
Висновок
Наші дані підкреслювали, що ожиріння є серйозною проблемою серед дорослих, які проживають у сільській громаді. Виявлено тенденцію до значного зростання щодо поширеності ожиріння та середнього ІМТ у сільській громаді протягом 6 років. Для зменшення ІМТ на рівні громади слід забезпечувати ефективні заходи з охорони здоров’я. Більше того, модифіковані фактори ризику ожиріння повинні бути послаблені, щоб стримувати прогресування метаболічного синдрому, неінфекційних захворювань та їх ускладнень.
Передумови
Поширеність статусу зайвої ваги та ожиріння зростає як серед чоловіків, так і серед жінок у всьому світі [1, 2]. У глобальному масштабі у 2013 р. Прогнозована поширеність дорослих з індексом маси тіла (ІМТ) ≥25 кг/м 2 становила 36,9% серед чоловіків та 38,0% серед жінок [2]. У Таїланді в Національних обстеженнях охорони здоров’я Таїланду V (NHES V) повідомляється, що поширеність ожиріння (ІМТ ≥25 кг/м 2) серед населення Таїланду у віці ≥15 років у 2014 році становила 37,5, 32,9 та 41,8% загалом, а серед чоловіків та жінки, відповідно [3].
Методи
Вивчення дизайну та предметів
Це дослідження було проведено в сільській громаді в центральній частині Таїланду, за 160 км від Бангкока: сільській громаді На-Нгам у провінції Чачоенгсао. У віддаленій сільській громаді проживає приблизно 1200 людей. У вересні 2012 р. Та грудні 2018 р. Було проведено серійне дослідження поперечного перерізу. Для збору інформації від цільової сукупності було використано загальне опитування [12]. Було опитано всіх 635 дорослих у 2012 році та 627 дорослих у 2018 році. Критерії включення у дослідження включали дорослих віком ≥20 років. Люди були виключені з дослідження, коли вони не проживали в громаді На-Нгам під час проведення дослідження.
Це дослідження було розглянуто та схвалено Комісією з огляду медичного відділу Королівської тайської армії. Письмова інформована згода була отримана від учасників із Декларацією WMA з Гельсінкі – Етичні принципи для медичних досліджень із залученням людей.
Збір даних
Інформована згода учасників на тайській мові була отримана до участі у дослідженні. Інтерв'юери були добре навчені перед тим, як взяти інтерв'ю у учасників. Очні інтерв’ю проводились із використанням стандартизованих анкет для отримання інформації від учасників. Один учасник витратив приблизно 30 хв на надання повної інформації.
Заходи
Статистичний аналіз
Дані аналізували за допомогою IBM SPSS Statistics для Windows, версія 23.0. Демографічні дані учасників аналізували за допомогою описової статистики. Поширеність ожиріння була розрахована і представлена у відсотках із 95% впевненим інтервалом (95% ДІ). Студентська т-був застосований тест для порівняння безперервних даних, тоді як категоричні дані порівнювались з чі-квадратний тест. Узагальнене оцінювальне рівняння (GEE) було використано для аналізу змін рівня ІМТ та ожиріння для 97 осіб, які брали участь як у 2012, так і в 2018 р. Багатовимірний аналіз проводили за допомогою логістичного регресійного аналізу для визначення факторів, пов'язаних із ожирінням. Величина асоціації повідомлялася як скоригований коефіцієнт шансів (AOR) з 95% ДІ. Статистичне значення розглядалось для стор-значення менше 0,05.
Результати
Характеристика учасників дослідження
Загалом у дослідження було включено 1262 дорослих у сільській громаді На-Нгам, 635 учасників у 2012 році та 627 учасників у 2018 році. Загалом 97 суб’єктів, які брали участь у 2012 та 2018 рр. Середній вік учасників становив 48,9 ± 14,6 років та 54,9 ± 13,6 років у 2012 та 2018 роках відповідно. Більшість учасників закінчили початкову школу. Сільське господарство було основним заняттям учасників як у 2012, так і в 2018 р. Описові характеристики учасників дослідження за роками представлені в таблиці 1.
Поширеність ожиріння серед дорослих у сільській громаді
У 2012 році загальний середній ІМТ серед дорослих становив 23,9 ± 4,2 кг/м 2, тоді як загальна поширеність ожиріння становила 33,7% (95% ДІ 30,2–37,6). Поширеність ожиріння серед жінок становила 47,1%, тоді як серед чоловіків вона становила 24,2%. На рисунку 1 показано поширеність ожиріння серед дорослих у 2012 році, стратифіковану за віковими групами та статтю. У 2018 році загальний середній ІМТ серед дорослих становив 25,0 ± 4,5 кг/м 2, тоді як загальна поширеність ожиріння становила 44,8% (95% ДІ 40,9–48,7). Серед чоловіків поширеність ожиріння була встановлена на рівні 32,7%, тоді як серед жінок ожиріння становило 51,1%. Рисунок 2 ілюструє поширеність ожиріння серед дорослих у сільській громаді, стратифікованій за віковими групами та статтю у 2018 році. Поширеність ожиріння між учасниками занять у приміщенні та поза приміщенням була рівною, складаючи 45,9%.
Поширеність ожиріння серед дорослих у сільській громаді Таїланду за віковими групами, 2012
Поширеність ожиріння серед дорослих у сільській громаді Таїланду за віковими групами, 2018
Тенденції поширеності ожиріння серед дорослих у сільській громаді
3 показує тенденцію до поширеності ожиріння, стратифікованого за статтю, у 2012 та 2018 рр. Загальна поширеність ожиріння серед дорослих значно зросла (стор 2 у 2012 р. До 25,0 ± 4,5 кг/м 2 у 2018 р. (стор 2 та 1,1 кг/м 2 протягом 6 років відповідно. На рисунку 5 представлена частка груп ІМТ серед дорослих у порівнянні з 2012 та 2018 роками. У 2018 році частка груп ІМТ, включаючи 23,0 - 24,9 кг/м 2, 25,0 - 29,0 кг/м 2 та ≥ 30 кг/м 2, зросла, при чому частка ІМТ ≥30 зросла на 3,7% протягом 6 років. Загалом 97 учасників, які зареєструвались у 2012 та 2018 роках.