Тест серцево-судинної життєздатності - QAthlete
Тренування не завжди можуть мати бажаний ефект.
Тест серцево-судинної життєздатності
Огляд тесту
Широко визнано, що ортостатичне тестування є одним із найефективніших методів вимірювання тонких змін серцево-судинної функції, зокрема регуляторних механізмів системи. При виконанні ортостатичного тесту пацієнт кілька хвилин сидить, спокійно відпочиваючи, а потім встає. Коли положення тіла зміщується з положення лежачи на спині або сидячи, стоячи, специфічні зміни частоти серцевих скорочень та артеріального тиску відбуваються як компенсаторна реакція організму. Тестування допомагає оцінити здатність як симпатичної, так і парасимпатичної нервової системи адекватно реагувати на регулятивні виклики, спричинені гравітаційним зміщенням маси крові організму. Результат тесту (тобто ортостатичний пульс) - це різниця між частотою серцевих скорочень у спокої і в положенні стоячи.
Для здорової людини стояння, а також утримання пози стоячи протягом декількох хвилин не викликає значних фізичних навантажень. Однак, якщо спостерігається незначна серцево-судинна недостатність або функціональна здатність регуляторних механізмів організму недостатня, тоді цей маневр стає значним стресовим фактором для організму.
Ортостатичне тестування QAthlete - це кількісна та якісна оцінка рівня фізичної форми та здоров’я на основі аналізу ВСР. Перевірка є швидкою та ефективною і починається з кріплення простих неінвазивних електродів, прикріплених відповідно до інструкцій. Кандидату пропонується стояти дві хвилини, а потім сидіти 30 секунд, а потім стояти 30 секунд. Повний процес повторюють по черзі протягом трьох хвилин. Дані, зібрані із середньої кардіотахограми та спектру, аналізуються для отримання кінцевих результатів як у кількісному, так і в якісному форматі.
Фізіологічна довідка
Діаграма нижче описує фізіологічний процес, який відбувається під час маневру стоячи. Цей процес включає дві фази.
Ортостатична фаза компенсації
Зміна постави тіла з сидячого на стояче призводить до того, що об’єм крові скорочується до нижніх кінцівок через гравітаційне тяга. Це, в свою чергу, спричинює підвищення артеріального та венозного тиску внизу тіла та зменшення маси крові, що повертається до серця. Падіння тиску в центральній вені викликає зменшення ударного об’єму та серцевого викиду. Менше крові перекачується у великі артерії, отже, означає зниження артеріального тиску.
Щоб уникнути запаморочення або непритомності через обмежене кровопостачання мозку, артеріальний тиск у великих артеріях знижується для компенсації та регулювання. Метою цього регуляторного механізму є якомога швидше досягти нормального артеріального тиску, забезпечуючи при цьому достатнє надходження крові до життєво важливих органів.
Ключовим аспектом цієї регуляторної реакції називають барорефлекс. Барорецептори, розташовані в стінці дуги аорти та обох сонних артеріях, постійно виявляють зміни середнього артеріального тиску. Як тільки середній тиск падає (наприклад, внаслідок вставання), стимуляція барорецепторів збільшується, і, відповідно, вони попереджають вазомоторний центр, розташований у стовбурі мозку. Підвищена стимуляція вазомоторного центру призводить до негайного падіння парасимпатичного тонусу та швидкого збільшення симпатичного тонусу.
Поєднання зниженого парасимпатичного тонусу та підвищеного симпатичного тонусу спричиняє швидке збільшення частоти серцевих скорочень, скоротливість серцевого м’яза та звуження периферичних артерій. Крім того, скелетні м’язи стискаються, змушуючи кров із надмірно розширених вен повертатися до серця. В цілому цей процес призводить до збільшення ударного об’єму, серцевого викиду, середнього артеріального тиску і, зрештою, організм досягає компенсації серцево-судинної недостатності, спричиненої вставанням.
Етап ортостатичного відновлення
Як тільки компенсація серцево-судинної недостатності, спричиненої вставанням, досягнута, організм починає процес відновлення в пошуках рівноваги в новому стані. Для досягнення рівноваги частота серцевих скорочень, ударний об’єм та артеріальний артеріальний тиск знижуються.
Стимуляція барорецепторів також зменшується, що, в свою чергу, зменшує стимуляцію вазомоторного центру в стовбурі мозку, збільшує парасимпатичну активність і зменшує симпатичну активність. Цей складний ланцюг подій нарешті призводить до поступового зменшення частоти серцевих скорочень та скоротливості, що зменшує ударний об'єм, серцевий викид та середній артеріальний тиск до рівня, відповідного новому стану тіла.