Тиха революція грудного вигодовування, трансформована за допомогою молоковідсмоктувачів
К. М. Расмуссен керував написанням статті, яка була завершена спільно з С. Р. Герагті. Обидва автори осмислювали ідеї, інтерпретували літературу та переглядали чернетки статті.
Анотація
Тиха революція відбулася у годуванні немовлят США у вигляді жінок за допомогою електричних молочковідсмоктувачів. Ця революція у зціджуванні молока може бути корисною як для матерів, так і для немовлят, якщо більше немовлят годують грудним молоком або якщо вони отримують жіноче молоко протягом більш тривалого періоду.
Видалення молока також може бути проблематичним для матерів, а особливо для немовлят, якщо їх годують занадто багато, годують молоком невідповідного складу або годують забрудненим молоком.
Як результат, настав час визначити поширеність ексклюзивного та періодичного зціджування грудного молока та наслідки такої поведінки для здоров’я матерів та їх немовлят.
Невідомо для більшості медичних працівників, відбувається революція у способі годування немовлят із США грудним молоком. Нещодавня розробка ефективних та ефективних подвійних електричних молоковідсмоктувачів дозволила багатьом жінкам зціджувати своє молоко. У дослідженні II практики практики годування немовлят 2005–2007 рр. (IFPS II) 85% матерів, що годують груддю немовлят у віці від 1,5 до 4,5 місяців, успішно зціджували молоко в певний час з моменту народження немовляти. 1 Велика частина цих жінок використовувала молоковідсмоктувач для зціджування молока регулярно та протягом тривалого періоду. 1 Крім того, 5,6% матерів цих немовлят ніколи не годували їх грудьми; годували їх виключно зцідженим молоком. Ми вважаємо, що можливі користь або шкода, спричинені такою практикою, заслуговують на ретельне вивчення та покращення національного збору даних. Ми визначаємо ці пріоритети досліджень та пропонуємо шляхи вдосконалення збору відповідних даних.
Жінки зціджували своє молоко для годування своїх немовлят щонайменше з 1500-х років2, і вони використовували молоковідсмоктувачі, щоб допомогти їм у цьому протягом майже двох століть. 3,4 До недавнього часу більшість насосів на ринку були ручними, недорогими та часто неефективними. Як результат, їх було неприємно використовувати, і небагато жінок використовували їх протягом тривалого періоду. Недавні досягнення у конструкції та ефективності насоса дозволили жінкам швидко витягувати своє молоко (приблизно за 15 хвилин за допомогою подвійного насоса) і продовжувати зціджувати своє молоко протягом тижнів або місяців. 1,5 За необхідності немовлят регулярно годують зцідженим молоком у випадках передчасних пологів 6 та багатоплідної вагітності. 7 Жінки також зціджують молоко, коли відокремлюються від дитини через роботу. 8–10 Навіть не маючи бар’єрів для безпосереднього прив’язування немовляти до грудей, жінки сьогодні часто зціджують своє молоко 1 і можуть навіть використовувати молоковідсмоктувачі, займаючись іншими справами, такими як керування автомобілем (рис. 1).
Жінки використовують насоси та зберігають молоко в різних умовах, таких як (а) під час руху, (б) в антисанітарних умовах та (в) у різних контейнерах.
Годуючі жінки, які вирішили насос, систематично відрізняються від тих, хто цього не робить. У IFPS II жінки, які зціджували молоко, мали вищу освіту та вищий дохід домогосподарств, ніж ті, хто не зціджував молоко. Крім того, більша частка жінок, які зціджували молоко, були працевлаштовані, не брали участі у Федеральній спеціальній додатковій програмі харчування для жінок, немовлят та дітей і раніше не годували грудьми, порівняно з жінками, які не зціджували молоко. 1 В даний час неспеціалізована література (наприклад, статті в журналах, публікації в Інтернеті) залишається основним джерелом інформації про поведінку матері, пов’язану з видоєм молока, і деякі з цих форм поведінки викликають занепокоєння в галузі охорони здоров’я.
Жінки вирішують зціджувати молоко за допомогою насоса з різних причин. У IFPS II можливість змушувати когось іншого годувати дитину була основною причиною зціджування молока. 1 Видалення молока було важливою стратегією, яку жінки використовували для поєднання грудного вигодовування з працевлаштуванням та використанням догляду за дитиною. 9 Як пропонується в публікаціях в Інтернеті, деякі жінки насправді віддають перевагу зціджуванню молока перед годуванням своїх немовлят грудьми. 11–13 Зараз потрібні якісні дослідження, щоб розвинути більш точне розуміння причин жінок для зціджування молока за допомогою насоса та стратегій управління інтеграцією годування груддю при тривалому застосуванні вдосконалених насосів.
МОЖЛИВІ ПЕРЕВАГИ ТА ШКОДИ МАЙКАМ
Видалення молока також може бути проблематичним для матері. Правильне використання електричного насоса вимагає інструкцій та встановлення грудного щитка. Неправильне використання електричного насоса може призвести до маститу, травм та ран на сосках. 18,22 Деякі жінки занадто збільшують кількість молока за допомогою зціджування грудей за допомогою насоса, що призводить до болю від надмірного розтягування грудей. Наскільки часто це відбувається при щоденному використанні насоса, ще не задокументовано, і це вимагає подальших досліджень.
МОЖЛИВІ ПЕРЕВАГИ ТА ШКОДИ ДЛЯ НЕГАДЕЙ
Жіночий ентузіазм щодо використання цих кращих насосів може бути позитивним результатом для немовлят, якщо це означає, що немовлята отримують більше жіночого молока, ніж, якби їх матері не користувались насосом. Цей результат пропонується в публікаціях в Інтернеті жінок, які мали такі труднощі з грудним вигодовуванням, що вони могли б годувати сумішшю, але замість цього змогли годувати своїх немовлят молоком за допомогою молоковідсмоктувача. 23 Жінки можуть вибрати насос, оскільки вони вважають, що це дозволить їм годувати немовлят своїм молоком протягом більш тривалого періоду. 18 Крім того, ентузіазм жінок насосом та їх успіх у виробництві більше молока, ніж потрібно їхнім немовлятам, може змусити їх здавати надлишок молока в банк молока, де це могло б принести користь немовлятам, які в іншому випадку не мали б доступу до багатьох позитивних властивостей молоко. Незважаючи на ці можливості, залишається невідомим, чи дійсно немовлята, матері яких перекачують молоко, отримують більше жіночого молока, ніж, якби їх матері не вирішили відкачувати своє молоко. Це питання слід ретельно оцінювати.