Тонка здобич від препаратів для ожиріння Nature News
Виробники наркотиків намагаються знайти життєздатне лікування глобальної епідемії.
Коли минулого тижня перед групою радників Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) перед ліком від ожиріння, який він допомагав винайти, фізіолог Майкл Каулі не міг спостерігати. "Це все одно, що спостерігати за улюбленою командою", - каже Каулі, директор Інституту ожиріння та діабету Монаша у штаті Вікторія, Австралія. "Ви переживаєте, що якщо ви приділите занадто багато уваги, вони втратять".
Багато хто думав, що препарат Каулі, Contrave, не має шансів. Цю ж групу вже проголосували проти двох препаратів від ожиріння цього року і сказали, що третій повинен бути виведений з ринку.
Але, незважаючи на очікування, комісія проголосувала за Contrave, зробивши це першим препаратом від ожиріння, який отримав рекомендацію для схвалення протягом більше десяти років. Це був рідкісний смак успіху для галузі, яка прогресувала настільки повільно, що багато хто взагалі від неї відмовились. "Зараз напрочуд мало активності, враховуючи потенційний розмір ринку та високу незадоволену потребу", - говорить Майкл Хей, аналітик фірми з досліджень ринку Sagient Research Systems, що базується в Сан-Дієго, штат Каліфорнія.
Ефективні препарати від ожиріння виявилось надзвичайно важким у розробці. Мозкові ланцюги, що відповідають за апетит, накладаються на ті, що контролюють інші важливі функції, включаючи настрій, підвищуючи ризик побічних ефектів. А пацієнтам, що страждають ожирінням, напевно, доведеться приймати ліки роками, а тестування за участю великої групи пацієнтів збільшує витрати на розвиток.
Найбільш руйнівним для галузі був збій препаратів, призначених для блокування рецепторів мозку, які реагують на стимулюючі апетит хімічні речовини, які називаються каннабіноїдами. Кілька великих фармацевтичних фірм дотримувались цього напрямку, але відмовилися після того, як консультативна група FDA проголосувала проти прийому препарату рімонабант "Санофі-авентіс", що базується в Парижі, у 2007 році. Європейське агентство з лікарських засобів, що базується в Лондоні, вже схвалило римонабант, але в 2008 році воно порадило лікарям не призначати його з огляду на ризик суїцидальних нахилів.
Надії на перелом зростали: три препарати від ожиріння надійшли до FDA цього року. Спочатку був препарат під назвою Qnexa від Vivus, що базується в Маунтін-В'ю, Каліфорнія. Qnexa - це комбінація двох препаратів, які вже є на ринку. Один, фентермін, - це стимулятор мозку, який пригнічує апетит. Інший, топірамат, є засобом для лікування епілепсії. 15 липня радники FDA заявили, що скромна користь препарату для схуднення недостатня, щоб урівноважити ризик його побічних ефектів, які включають проблеми з пам'яттю та вроджені вади.