Топамакс для лікування алкогольної залежності

Майже третина американців споживає достатньо пива, вина чи інших алкогольних напоїв, щоб вважати їх "проблемними споживачами", що означає, що вони ризикують стати алкогольно залежними, згідно з дослідженням, проведеним у 2005 році в журналі "Американський сімейний лікар". Ця остання стадія, також відома як алкоголізм, страждає до 12 відсотків населення. Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму (NIAA) каже, що симптоми включають:

топамакс

  • Тяга до алкоголю
  • Неможливість кинути пити після її початку
  • Нудота, пітливість, тремтіння, неспокій або занепокоєння після вживання алкоголю припинилися
  • Потреба вживати більшу кількість алкоголю, щоб відчути себе "підвищеним"

Консультування та 12-етапні програми стали основними засобами лікування алкогольної залежності. Але ліки набувають все більш важливої ​​ролі. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів затвердила для цієї мети три препарати: дисульфірам (антабуз та генерик), налтрексон (ReVia, Вівітрол та генерик) та акампросат (Кампал). Але більшість досліджень щодо їх ефективності вимагали від пацієнтів утримання від вживання алкоголю перед початком прийому ліків. На відміну від цього, згідно з новим аналізом Американського товариства фармацевтів систем охорони здоров’я, топірамат (Топамакс та генерик) - препарат, який успішно лікував добровольців, які все ще сильно пили. Але на відміну від інших лікарських засобів, топірамат не схвалений FDA (його також називають «непризначеним» призначенням) для лікування алкогольної залежності.

Випускається у формі таблетки або капсули, топірамат дозволений для лікування певних типів судом та запобігання головним болям при мігрені. Він використовується поза маркою для боротьби з алкоголізмом, оскільки, крім інших ефектів, він, здається, коригує хімічний дисбаланс у мозку, спричинений хронічним вживанням алкоголю, включаючи зменшення "корисних" ефектів у мозку від тривалого споживання.

"Переваги топірамату полягають у тому, що він добре працює і може застосовуватися у людей, які активно п'ють", - говорить доктор медичних наук Генрі Р. Кранцлер, доцент наукового директора Центру досліджень алкоголю в Університеті Коннектикуту. "Але це спричиняє неприємні побічні ефекти, особливо проблеми з пам'яттю та мисленням та седативний ефект. Щоб мінімізувати їх, дозу слід збільшувати повільно протягом восьми тижнів, що вимагає багаторазового відвідування лікаря, а це означає, що пацієнти можуть не досягти результатів так швидко, як з іншим ліком ".

Наскільки добре діє топірамат для лікування алкогольної залежності?

У двох подвійних сліпих, рандомізованих, контрольованих плацебо дослідженнях топірамат зменшив кількість пиття та збільшив абстиненцію у залежних від алкоголю дорослих. В одному з досліджень він також зменшив тягу до алкоголю, а в рамках додаткових аналізів покращив якість життя пацієнтів, а також рівень артеріального тиску, рівня печінкових ферментів та рівня холестерину, які часто підвищуються при надмірному вживанні алкоголю. Але оскільки оригінальні дослідження проводились лише від 12 до 14 тижнів, довгострокову ефективність препарату визначити не вдалося. Більше того, випробування повністю або частково фінансував виробник Topamax.

В іншому дослідженні іспанські дослідники випадково призначали пацієнтів, залежних від алкоголю, на лікування топіраматом або налтрексоном протягом шести місяців. Пацієнти не були "засліплені", тобто вони знали, які ліки вони приймали. Обидві групи демонстрували значно менше пиття, але топірамат виявився кращим у зменшенні тяги. А в невеликому спостережному дослідженні, також з Іспанії, хворим на алкоголізм, які погано реагували на стандартне лікування, вводили топірамат, який зменшував пиття та тягу.