Трансплантація шкіри на повну товщину - що потрібно знати
Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 16 листопада 2020 р.
Що таке трансплантат шкіри?
- Шкірний трансплантат - це частина шкіри, взята з однієї ділянки тіла і розміщена на іншій ділянці. У ньому є шари шкіри, які відрізані від початкового кровопостачання та нормального прикріплення. Шкіра складається з тонкого зовнішнього шару, який називається епідерміс, і товстого внутрішнього шару, який називається дерма. Кровоносні судини, нерви, потові залози та волосяні стрижні знаходяться в дермі. Шкірний трансплантат зазвичай використовують для покриття втраченої шкіри, наприклад, великої рани або опіку, щоб допомогти в загоєнні. Він також може бути використаний для відновлення пошкодженої шкіри або рубців, особливо після опіків або інфекцій з великою втратою шкіри.
- Шкірний трансплантат зазвичай беруть з іншої частини тіла зі здоровою шкірою. Місцевість, звідки береться трансплантат, називається донорською ділянкою. Шкірний трансплантат може також надходити від іншої людини, мертвої або живої, або від тварини, наприклад свині. Він також може бути створений людиною, який містить спеціальні клітини, необхідні для відновлення пошкоджених тканин. Ці шкірні трансплантати часто використовують як тимчасові (короткочасні) покриви, коли пошкоджені великі ділянки шкіри. Вони згодом замінюються вашою власною шкірою, яка потрібна для успішного трансплантата.
Скільки моєї шкіри буде потрібно для трансплантації шкіри?
Кількість шкіри, необхідна для трансплантата, залежить від товщини шкіри та того, де і для чого потрібен трансплантат.
- Трансплантат шкіри на всю товщину: Це також називається FTSG. Шкірні трансплантати на всю товщину складаються з епідермісу і на всю товщу дерми. Якщо потрібно використовувати FTSG, шматок шкіри буде вирізано правильного розміру та форми відповідно до рани.
- Трансплантат шкіри з розщепленою товщиною: Це також називається STSG. Шкірні трансплантати з розщепленою товщиною мають епідерміс та частину дерми. Цей тип шкірного трансплантата береться шляхом гоління шарів шкіри великим ножем.
Коли і де застосовується трансплантат шкіри на всю товщину?
Шкірний трансплантат на всю товщину використовується, коли всі шари шкіри потрібні для закриття рани або для покриття невеликих ділянок. Застосовується, коли важливо підібрати колір трансплантата до нормальної шкіри. Це також можна робити, коли слід уникати контрактур (затягування та укорочення) шкірного трансплантата. FTSG часто використовується для відновлення пошкодженої шкіри обличчя, включаючи ніс, повіку та вухо. Він також використовується при відновленні шкіри на пальцях рук.
На якій частині тіла взято шкірний трансплантат на всю товщину?
Шкірний трансплантат на всю товщину зазвичай беруть з місць, де шкіру можна видалити, не викликаючи проблем, таких як рубці. Він береться з частини тіла, яка виглядає так само, як і область, де буде розміщений трансплантат. Колір шкіри, текстура (гладкість), ріст волосся та густина враховуються при виборі донорської ділянки. FTSG можна брати з передньої або задньої частини вуха, верхньої повіки або шкіри голови. Це також може бути шкіра зверху ключичної кістки, верхньої та внутрішньої частини руки, пахової області або ареоли (темне коло навколо соска).
Як робиться і як працює трансплантат шкіри на всю товщину?
Хірургічне втручання проводиться шляхом отримання шкіри з місця донора та розміщення її на ділянці з проблемою шкіри. Іноді жир або хрящ під шкірою донора також можуть бути включені. За допомогою швів (ниток) область донора закривається, а ділянка щеплення фіксується на навколишній шкірі. Пов’язки накладаються для захисту рани від подальших травм та інфікування. Вони можуть бути у формі пов’язок, плівок або пінопластів і можуть містити певні речовини, що сприяють швидшому загоєнню. Трансплантат заживає, забираючи кров з рани і вирощуючи нові судини. Це дозволяє новій шкірі вижити.