Травми на ковзанах слід знати про коліна!
Трейсі Уорд досліджує пошкодження на ковзанах, які часто зустрічаються у спортсменів із суворим графіком тренувань. Які травми найчастіше трапляються, і як їх запобігти?
2019. Росія Олександра Степанова та Іван Букін у дії. REUTERS/Іссей Като
За останні роки рівень травматизму на фігурному катанні зріс. Це, мабуть, не дивно; спорт, що вимагає спортивної, технічної та художньої досконалості, неминуче поставить перед елітними фігуристами нові виклики, щоб кинути виклик існуючим межам. Дані показують подібну частку гострих травм та травм від надмірного використання. Більшість травм, пов’язаних із надмірним використанням, спостерігаються в одиночному розряді (ймовірно, через надзвичайні технічні вимоги та виснажливі години тренувань). Однак гострі травми частіше зустрічаються в парах, на танцях з льодом та синхронному катанні, де зіткнення та опора на партнерів сприяють більш травматичним травмам.
Що стосується локалізації травми, травми нижніх кінцівок набагато частіше, ніж травми верхніх кінцівок - серед усіх дисциплін фігурного катання. У більшості видів спорту м’язи нижніх кінцівок поглинають сили реакції землі, щоб пом’якшити вплив, що передається вгору по кінетичному ланцюгу. Однак жорсткі і жорсткі черевики, які носять фігуристи, роблять майже неможливим виконання м'якої посадки на щиколотку. Як наслідок, гомілковостопний суглоб є найбільш напруженим суглобом в цілому, а тендиніт надколінка - найпоширеніша травма від надмірного використання в усіх категоріях (1) .
Коліно піддається великому ризику травмування, оскільки воно забезпечує шлюз, передаючи сили від стопи і щиколотки в нижній половині кінцівок, на стегно, таз і поперек вище. Будь-який дисбаланс або травми, що виникають вище або нижче коліна, матимуть вплив на сам колінний суглоб, тому він потенційно може зазнавати напруги в обох напрямках. Поглинання травм від надмірного використання часто не заважає фігуристу тренуватися. Таким чином, фігуристи продовжують кататися на ковзанах з незначними травмами, які часто зберігаються та погіршуються - врешті-решт стаючи складною проблемою, що зачіпає більше ніж одну область, особливо якщо склалися стратегії компенсації.
Важливість техніки
Незалежно від дисципліни, фігуристи використовують м'язи навколо колінного суглоба, щоб створити силу та імпульс по льоду. Основна техніка погладжування (ковзання вперед) залежить від того, що фігурист нахиляється в колінах, а потім штовхає однією ногою, щоб нанести удар і просунутися вперед. Безперервний імпульс досягається підняттям в колінах, а потім знову опусканням, поки інша нога відштовхує лід. Цей безперервний рух створює тисячі повторюваних згинів колін під час тренувань, що повторюються багато днів на тиждень. Це також відбувається під час тренувань поза льодом, де фігурист буде практикувати свої стрибки та елементи на землі.
Стрибки - це основний елемент фігурного катання. Їх ініціюють зі швидкістю та позиціонуванням для побудови кутового моменту, а потім, натискаючи на лід крізь коліна - для створення сили для зльоту з достатньою вертикальною швидкістю. Цей поштовх також створює імпульс обертання для повороту в повітрі. Посадки часто виконуються з великої висоти (див. Малюнок 1) і дуже швидкі, даючи дуже мало часу на поглинання сил стрибка, які можуть становити від п’яти до восьми разів вагу фігуриста. Значні сили посадки, разом з відсутністю артикуляції в багажнику, дають фігуристу мінімальний час для розподілу сил посадки - і, таким чином, він безпосередньо переноситься через нижню кінцівку до коліна і стегна (2) .
Рисунок 1: Стрибки на ковзанах
Японський олімпійський фігурист стрибає високо, припускаючи високі сили навантаження через щиколотки та коліна під час наступної посадки (3) .
Травми колін при катанні на ковзанах
Травми коліна на льоді поділяються на ті, що безпосередньо впливають на коліно, та непрямі травми, де біль у коліні виникає вторинно до інших проблем.
Повторювані рухи згинання коліна, найімовірніше, спричиняють такі захворювання, як тендиніт надколінка та загальні синдроми болю в передній частині коліна. Гострі стани, такі як пошкодження меніска (хряща) або розриви зв’язок, зустрічаються рідше, якщо не було надмірної сили та травм. Перенапруження м’язів виникає внаслідок поганої посадки після стрибків або через надмірне розтягування на ногах (при цьому, швидше за все, уражаються м’язи підколінного сухожилля). Перерозтягування рухів, які передбачають надзвичайну гнучкість нижньої кінцівки, часто розглядаються як найбільш приємні для зору. Отже, фігуристи можуть вийти за свої межі, щоб догодити суддям у змаганнях. Підколінні сухожилля, які також ексцентрично керують фігуристом протягом усього розпорядку дня, стають вразливими через постійні рухи прискорення та уповільнення.
Оскільки фігурист, як правило, стрибає однією і тією ж ногою, приземляється тією самою ногою і виконує їхні більш складні рухи уподобаною ногою, часто розвивається м’язовий дисбаланс та асиметрія. Зокрема, слабкість м’язів чотириголового м’яза може призвести до підвивихів і вивихів надколінка при надмірній вазі.
- Непрямі
Надзвичайні вимоги до гнучкості фігурного катання можуть спричинити нестабільність навколо тазостегнових суглобів (оскільки м’які тканини стають в’ялими при розміщенні цього більшого, ніж звичайний діапазон руху в стегнах). Відсутність стійкості в тазостегновому суглобі створює надмірну передачу навантаження на коліна. Через різноманітні позиції катання та посадки навантаження можуть розподілятися опосередковано, в результаті чого додаткова сила, прикладена до однієї сторони коліна, замість рівномірного розподілу по суглобу.