Травми при відриві пальців Повідомлення про чотири випадки

Н Феджал

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

Р Белмір

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

S El Mazouz

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

СІ Гаріб

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

Аббассі

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

А. М. Бельмахі

Пластична хірургія - відділення хірургії кисті, лікарня IBN SINA, Рабат, Марокко

Анотація

Травма, яка трапляється на пальці, який носить кільце, хоча і рідкісне, може мати серйозні наслідки. Це травма, яку можна запобігти, яка має своєрідний спосіб травмування, який зазвичай є професійним. Травма варіюється від простої контузії до знеглищення м’яких тканин до травматичної ампутації. Цим ми повідомляємо про свій досвід чотирьох випадків пошкодження пальців, викликаних кільцем, та обговорюємо їх варіативну клінічну картину та індивідуальне лікування.

ВСТУП

Авульсія пальців є рідкісною і серйозною травмою. Травма, спричинена пальцем, що носить кільце, внаслідок поштовху м’яких тканин, коли кільце з силою потягнеться, може спричинити широкий спектр пошкоджень, починаючи від простої контузійної травми і закінчуючи травматичною ампутацією. Незважаючи на високий рівень відмов, 1, 2 література містить достатньо доказів, що підтверджують спроби відновити ці пошкодження. 3, 4 Автори повідомляють про свій досвід цієї травми через чотири випадки та обговорюють питання її управління.

КАСУВАННЯ РЕПОРТІВ

Випадок 1

У 35-річного чоловіка, який збирає сміття, амвутація лівої третьої цифри на рівні дистального міжфалангового суглоба [Рисунок 1]. Піднімаючись із положення сидячи всередині вантажівки, його обручка заплуталася у залізному гачку металевого шматка у підлозі вантажівки. Справа була визначена як третя стадія згідно з класифікацією Урбаняка. 5 Пацієнт потрапив до лікарні через 5 днів після аварії. Куксу обробляли повної товщиною шкірної пластики після невеликого вкорочення кісток.

пальців

(а) Авульсія Урбаняка III класу на рівні DIP суглоба проксимальної фаланги лівого середнього променя. (b) Передньозадній (AP) рентген лівої руки, що показує рівень ампутації. (c) Післяопераційний вигляд після трансплантації шкіри

Випадок 2

(a) Авульсія Urbaniak III класу через проксимальний міжфаланговий суглоб лівого вказівного пальця з ішемією пальця. Термінально-кінцевий анастомоз на променевій колатеральній артерії після вкорочення артродезу проксимального міжфалангового суглоба. Два тижні післяопераційного (c-d) аспекту лівої руки після процедури. Післяопераційний AP (e) та бічний (f) рентген лівого середнього променя

Випадок 3

24-річний тесляр-праворукий чоловік, якому відбили ампутацію правої четвертої цифри на рівні Р1 внаслідок нещасного випадку на виробництві. Під час виготовлення дерев'яного шматка його обручку зафіксував токарний верстат. Це призвело до ампутації на рівні проксимальної фаланги з перерізом сухожиль розгиначів та згиначів. Ампутована цифра була розчавлена ​​[рисунок 3]. Справа була визначена як третя стадія згідно з класифікацією Урбаняка. Пацієнта госпіталізували до лікарні через дві години після аварії, де пень був хірургічно оброблений. Враховуючи стан ампутованої частини та той факт, що пацієнт був фізичним працівником, ми вирішили проти реплантації.

Авульсія Урбаняка III класу на рівні суглоба ПІП лівого четвертого пальця (а), що також зображує подрібнену ампутовану цифру (б)