Тривала односпрямована техніка колючого накладання швів з екстракорпоральною тягою в лапароскопічному режимі
Йоїчі Аокі
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Токіо, 113-8421, Японія
Івахо Кікучі
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Джун Кумакірі
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Марі Кітаде
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Азуса Сінджо
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Рі Озакі
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Ю Кавасакі
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Сатору Такеда
Кафедра акушерства та гінекології Медичної школи університету Джунтендо, Хонго 2-1-1, Бункьо-ку, Токіо, 113-8421, Японія
Пов’язані дані
Анотація
Передумови
В даний час міомектомія часто виконується лапароскопічно, а не лапаротомічно, щоб зменшити ризик післяопераційних спайок та зменшити післяопераційний біль. Однак внутрішньотелесне зав'язування вузлів при прямій лапароскопії є складним і вимагає знання. Ми провели ретроспективне дослідження, порівнюючи результати тривалої односпрямованої техніки колючого накладання швів (із швом V-Loc180) та результатів звичайного накладання швів при застосуванні до лапароскопічної міомектомії.
Методи
У жінок, які перенесли лапароскопічну міомектомію в нашій університетській лікарні в період з січня 2011 року по квітень 2013 року, проводили безперервне накладення швів на 2 і більше шарів. За методом накладання швів цих жінок розділили на 2 групи: тих, у кого застосовували стандартні розсмоктуючі шви (група P, n = 42), і тих, у кого застосовували нашу техніку накладання швів (V група, n = 41). Характеристики пацієнтів та хірургічні показники порівнювали між 2 групами.
Результати
Не спостерігалось значної різниці між групами у віці (p = .975), індексі маси тіла (p = .778), введенні GnRHa (p = .059), дозі інтраопераційного вазопресину (p = .364), інтраопераційній крововтраті ( 73,8 ± 64,1 проти 59,3 ± 54,0 мл відповідно; p = .199), маса міоми (212,6 ± 133,3 проти 208,3 ± 198,4 г, відповідно; p = .134), ΔHb (p = .517) або післяопераційна лікарня перебування (р = .314). Час операції (середнє значення ± SD) було значно коротшим для групи V (71,2 ± 22,9 хвилин; діапазон, 28,0–110,0 хвилин; p 1 (Додатковий файл 3). Більшість безперервних швів 0-Polysorb у серозальному шарі були заблоковані, але колючий шов 0-V-Loc TM 180 в серозальному шарі був виконаний як бейсбольний шов (додатковий файл 4), щоб колючки не оголювались. Це було зроблено, щоб уникнути ризику пошкодження інших органів. Нарешті, м’язовий шар масажували, а шовну нитку розрізали якомога ближче до рани, зберігаючи натягнутість. Кінець шовної нитки не виступав з місця рани (додатковий файл 5).