Трохантерний бурсит (синдром великого трохантерного болю) 5-хвилинна клінічна консультація

Щоб переглянути всю тему, увійдіть або придбайте підписку.

Додаток та веб-сайт 5-хвилинної клінічної консультації (5MCC) на базі Unbound Medicine допомагає вам діагностувати та управляти 900+ захворюваннями. Ексклюзивні бонусні функції включають Diagnosaurus DDx, 200 тем з педіатрії та стрічки новин про медицину. Дослідіть ці безкоштовні зразки тем:

-- Перший розділ цієї теми показаний нижче --

Трохантерний бурсит - це історичний термін, що стосується боку в боці та болю в стегнах над більшим вертлужним відділом. Оскільки у багатьох пацієнтів відсутній запальний процес у верхніх відділах бурси, цей стан нещодавно називали більший синдром больового нерва (GTPS) (1).

• Бурси - наповнені рідиною мішечки, знайдені переважно в місцях прикріплення сухожиль з кістковими виступами:
  • Множинні бурси знаходяться в області великого вертлюжного відділу стегнової кістки.
  • Ці бурси пов’язані з сухожиллями сідничних м’язів, клубово-великогомілкової смуги (ITB) та тензорних фасцій лат.
  • Subgluteus maximus bursa найчастіше пов’язаний з боком у боці стегна (1).
• Інші структури бічного стегна включають наступне:
  • ІТБ, тензор фасційних лат, сухожилля сідничної максімуми, сухожилля сідничної м’язи, сухожилля сідничної мінімуми, м’яз чотирибічної стегнової кістки, сухожилля просторової латералісу, сухожилля грушоподібної кістки
• Бурсит відноситься до бурсального запалення.
• Тендинопатія відноситься до будь-якої аномалії сухожилля, запальної або дегенеративної. Ентезопатія відноситься до аномалій зон прикріплення зв’язок і сухожиль до кісток.

• Гостра: Аномальна хода або погана гнучкість м’язів та дисбаланс сили призводять до тертя бурсалу та вторинного запалення.
  • Надмірне використання сухожиль та запалення
  • Пряма травма від контакту або частого лежання з вагою тіла на стегні також може спричинити запальну реакцію ("покажчик стегна").
• Хронічний
  • Фіброз і потовщення бурсального мішка внаслідок хронічного запального процесу
  • Тендинопатія внаслідок хронічного надмірного використання та дегенерації: сіднична та сіднична щілини найчастіше задіяні (1)

Генетика
Немає відомих генетичних факторів

Беруть участь кілька факторів (1):

• Жіноча стать
• Ожиріння
• Вузька мускулатура стегна (включаючи ІТБ)
• Пряма травма
• Тотальна ендопротезування кульшового суглоба
• Аномальна архітектура ходи або таза
  • Невідповідність довжини ніг
  • Дисфункція крижово-клубового (SI) суглоба
  • Остеоартроз колінного або кульшового суглоба
  • Аномальна механіка стопи (наприклад, підошва, надпронація)
  • Нервово-м’язовий розлад: хода Тренделенбурга

---