Турбується вимірювання резистентності до інсуліну HOMA-IR може допомогти
Це третя частина у серії статей, в яких досліджуються лабораторні тести для людей, які дотримуються дієт з низьким вмістом вуглеводів, і про те, як такий спосіб харчування вимагає дещо іншої перспективи для інтерпретації результатів порівняно з результатами від людей, які їдять більше вуглеводів.
У першій частині ми розглянули тести на рівень цукру в крові (глюкоза натще, гемоглобін А1с та фруктозамін). У частині 2 ми досліджували інсулін натще, найважливіший тест, який більшість лікарів не замовляють. У сукупності вони пояснюють, чому глюкоза та гемоглобін А1с натще у “нормальних” діапазонах не завжди означають, що хтось не в курсі щодо чутливості до інсуліну та здорової глюкорегуляції. (Аварійний курс: для багатьох людей небезпечний високий рівень інсуліну - це єдине, що підтримує рівень глюкози в здоровому діапазоні.)
Протягом цієї серії ми наголошуємо на тому, що здоров’я неможливо визначити жодним окремим виміром окремо. Це мозаїка, складена з багатьох окремих частин, які найкраще оцінювати як єдине ціле. Маючи це на увазі, давайте трохи глибше заглибимося у взаємозв’язок глюкози та інсуліну.
Гомеостатична модель оцінки інсулінорезистентності (HOMA-IR)
HOMA-IR - це розрахунок, який вказує на ваш рівень чутливості до інсуліну на враховуючи взаємозв’язок між глюкозою та інсуліном. З цієї причини HOMA-IR може бути більш інформативним для вас та вашого лікаря, ніж глюкоза натще або інсулін натще.
«Оцінка гомеостатичної моделі» звучить складніше, ніж є. Давайте розберемо його і побачимо, що це означає щодо чутливості до інсуліну:
Згідно з медичним словником, гомеостаз - це „тенденція біологічних систем підтримувати відносно постійні умови у внутрішньому середовищі, постійно взаємодіючи та пристосовуючись до змін, що виникають всередині або поза системою”.
- Стан рівноваги (баланс між протилежними тисками) в організмі щодо різних функцій та хімічного складу рідин і тканин.
- Процеси, завдяки яким підтримується така тілесна рівновага.
Якщо говорити просто англійською, гомеостаз означає, що ваше тіло не хоче, щоб щось занадто далеко виходило з ладу, і у нього є способи тримати речі в руці. Ми робимо це з артеріальним тиском, основною температурою тіла, рН крові (рівень кислотності) тощо.
У медичному словнику також пояснюється гомеостаз як "відносна сталість у внутрішньому середовищі тіла".
Ключовими фразами тут є відносна сталість і рівновага тіла - тобто ні занадто висока, ні занадто низька. Оцінка гомеостатичної моделі вимірює, наскільки напружено працює організм, щоб підтримувати цю відносну сталість і рівновагу.
Ми не хочемо, щоб рівень глюкози в крові був занадто високим або занадто низьким. Для переважної більшості населення турбує занадто високий рівень глюкози в крові. Оскільки інсулін - це головне, що заважає глюкозі надмірно підвищуватися, HOMA-IR повідомляє нам, наскільки важко працює організм, щоб глюкоза в крові не зросла небезпечно. Тобто, скільки інсуліну має виробляти підшлункова залоза, щоб підтримувати рівень глюкози в крові на певному рівні?
Підсумок: чим вище показник HOMA-IR, тим ви стійкіші до інсуліну.
Як розрахувати HOMA-IR:
Рекомендації щодо HOMA-IR відрізняються в опублікованій медичній літературі. Лікарі, які використовують у своїй практиці дієти з низьким вмістом вуглеводів та палео-стилем, і які усвідомлюють важливість цього вимірювання, мають вказівки, подібні до цих, від Річарда Моурера, штат Нью-Джерсі, творця The Blood Code ™: