Турецький журнал патології

Гістопатологічне дослідження біопсії пунш-спиною пацієнта виявило нейтрофіли в епідермісі, які були в основному широко поширені або згруповані в скупчення. В епідермісі спостерігався нерегулярний акантоз, дискератотичні клітини, спонгіоз, нейтрофільний та еозинофільний спонгіоз. У верхній частині дерми виявлена ​​периваскулярна та інтерстиціальна інфільтрація нейтрофілів, змішаних з лімфоцитами, гістіозитами та невеликою кількістю еозинофілів. Були очевидні сулієва проліферація та нейтрофіли в просвіті деяких судин (рис 2,3). Коли клінічні висновки, історію хворого та гістопатологічні особливості оцінювали разом, було зроблено висновок, що симптоми відповідають ранній стадії пігментної свербіння. Після того, як пацієнтці діагностували пігментну свербіж через клінічні та гістогістологічні дослідження, їй проводили лікування доксицикліном 100 мг/добу. Через десять днів пацієнт повідомив про повне полегшення свербежу, і було помічено, що існуючі папули вирішили залишити коричневу гіперпігментацію (рис. 4). Було вирішено продовжувати лікування доксицикліном протягом двох місяців.

патології


Клацніть тут, щоб збільшити		 Малюнок 2: Периваскулярна та інтерстиціальна інфільтрація, що складається з нейтрофілів, лімфоцитів та гістіоцитів, проліферація судин у верхній частині дерми (H&E; x40).


Клацніть тут, щоб збільшити		 Малюнок 3: Нейтрофіли та дискератотичні клітини широко розповсюджені або згруповані в скупчення всередині епідермісу (H&E; x100).


Клацніть тут, щоб збільшити		 Малюнок 4: На 10-й день лікування доксицикліном 100 мг/г папули та бляшки вирішили залишити легку гіперпігментацію.

Дослідження показали, що ураження пігментної рубки симетрично поширюються на спині, грудях і шиї. У нашому випадку ураження також спостерігалися в цих місцях, утворюючи симетричний малюнок. Як видно в нашому випадку, ураження на ранній стадії захворювання складалися з еритематозних папул та нальоту, які прогресували в папули, папуловезикули та везикули, а згодом вирішили залишити пігментовані плями. Можна спостерігати ураження на різних стадіях в одній області 6 .

Етіологія пігментної свербіння невідома, але вважається, що захворювання могло бути викликане деякими ендогенними та екзогенними факторами. Ендогенні фактори включають кетоз, дієту, голодування, діабет, вагітність та хелікобактерну інфекцію, в той час як екзогенні фактори - потовиділення, тертя одягу про шкіру, а також вплив алергенів, таких як парааміносполуки, трихлорфенол, хром і нікель 8 - 16 .